诊所整改报告(实用33篇)

诊所整改报告 第1篇

1 病理报告

患者女，18个月，2006年出生，病志号：200693579。 X线：5867981。

父母讲述：患儿右手背部肿物5个月。

病史 6个月前右手背部砸伤，出现红肿，至今未有消肿。在当地医院进行了X光检查，被诊断为右手第5掌骨结核。经抗结核治疗了4个月红肿仍未好转，曾在某医院进行过穿刺活检，仍未发现明显异常改变。

查体 患儿全身其他体检未发现明显异常改变。只发现右手背部与左手背部相比明显肿胀，局部表皮略青紫，皮温正常。肿物质较硬。有压痛，无波动。第5掌指关节活动范围尚可。

实验室检查 未发现异常改变。

X线检查所见 右手第5掌骨体部有明显的骨质破坏，髓腔扩大，部分骨皮质结构消失。病变两端骨质残存，病变区域内可见不规则的斑点状钙化。第4~5掌骨间隙增宽，第4掌骨外侧骨皮质见一外压性凹陷，局部骨皮质增厚。

X线诊断 右手第5掌骨良性肿瘤。①血管瘤；②动脉瘤样骨囊肿。

手术所见 右手第5掌骨肿物呈青紫色，有完整的包膜，周围软组织无侵润，行肿瘤全切术，将肿物完整切除。

病理结果 右手第5掌骨毛细血管瘤。

2 讨论

骨血管瘤比较少见，一般生长比较缓慢，是一种原发于骨骼血管的良性肿瘤。占全部原发骨肿瘤的(Dahlin，1967)。可见于各种年龄，以中年人发病居多。在Dahlin的69例骨血管瘤报告中，脊柱占29例，颅骨17例，上下颌骨11例股骨5例，肱骨2例，胫腓骨、髌骨、肋骨、髂骨各一例。该病的发病年龄30~50岁居多。1岁以内仅有2例。组织学把血管瘤分为海绵型和毛细血管型两种。其中海绵状血管瘤比较多见，好发于脊柱和颅骨。毛细血管型的血管瘤很少见，多发生于管状骨。综合骨血管瘤的主要X线表现，不同的部位其表现也有所不同。①发生于脊柱的血管瘤，椎体一般显示为粗糙的骨小梁垂直排列，呈栅栏样和蜂窝样改变，或呈灯芯绒条纹状，或呈纱窗网眼状。椎体也可以出现斑片状破坏。当肿瘤逐渐的生长膨大侵犯到椎管、椎弓时，可出现一系列的神经压迫症状。此时需与脊柱的骨转移瘤和脊柱结核相鉴别；②发生于颅骨的血管瘤主要变现为颅骨的溶骨性破坏，病变呈星芒状或蜂窝状透亮区。可见到自板障向外生长的光芒装放射骨针，颅骨外板溶骨性破坏，而内板完整。此为颅骨血管瘤的典型表现。需与成骨肉瘤、脑膜瘤相鉴别；③发生于管状骨的血管瘤主要变现为泡沫状的溶骨性破坏，患骨骨干或骨端的中心型或偏心型的梭形膨胀，周围的骨皮质明显变薄， 一般无骨膜反应。笔者所发现的此例病例具备了管状骨血管瘤的所有变现。需要与之相见别的是骨囊肿和骨巨细胞瘤［13］。我们所发现的这例患者，发病部位实属少见。年龄也很少见。仅此提出报道，希望广大同仁在今后的工作中加以注意。本文仅供大家参考，有不当之处敬请大家多多指教。

参 考 文 献

［1］ 王云钊，等.骨关节影像学.北京：科学出版社,2002：482482.

［2］ 刘炳环,等.骨肿瘤及肿瘤样病变诊断学.哈尔滨：黑龙江科技出版社,2008：123126.

［3］ 李景学,等.骨与关节X诊断学.北京：人民卫生出版社,295297.

骶1神经根风湿性肉芽肿误诊为腰椎间盘突出

1例及文献复习

杨学军 罗柏清 罗志良

诊所整改报告 第2篇

(一)设计思想:医学影像信息已占医院所有信息量的80%以上。通过研制PACS,可充分利用这部分信息,更好地为病人服务;同时,也方便了医务人员,提高了医院的工作效率、诊疗质量和市场竞争力,使医院的管理水平上一个新台阶。研制PACS的目的是应用数字技术、计算机技术和网络技术,将各种信号格式、各种类型的医学影像设备连成一个系统,旨在全面解决医学影像信息的采集、存档与传输,并能在各计算机工作站上对图像进行分析、处理。应用PACS还可实现远程医疗的影像传输,实现医学影像信息资源的共享,为建设数字化医院打下基础。

(二)功能特点:

1.影像采集诊断工作站:

(1)影像采集:目前医学影像主要有3类接口,一是非数字化接口,需用各种采集卡进行采集;二是数字化但非数字化影像通信标准(DICOM)3•0格式的接口;三是标准DICOM3•0接口。对于前两种接口,必须通过影像采集工作站来采集影像信息,并把非DICOM3•0格式的影像转换成DICOM3•0格式进行阅览、存储、传输和管理。对于标准DICOM3•0接口,可直接把影像送往服务器进行管理。对数字化的影像,要进行无损的采集和传输。

(2)影像浏览与处理:影像处理是PACS系统的一个重要功能:①丰富的图像和数据后处理功能;②具有无级缩放和放大镜功能;③多幅图像同屏显示;④支持图像黑白反转、伪彩色等显示功能;⑤支持动态电影回放,并可同屏显示同一病人不同设备检查的多个动态电影图像;⑥同一屏幕可分格显示病人的不同影像,供诊断比较;⑦图像上可以添加任意形式的图形或文字标注,并可在激光相机上输出;⑧规范的病历报告生成功能,并可同时存档;⑨自动将病历报告的文字信息和图像信息组合打印输出;⑩可根据病人姓名、住院号、检查号、检查科室及影像设备等多种途径查询和调阅病人图像。

(3)图像传输:能通过网络将图像传输到需调阅的工作站,亦可传输到异地供远程会诊。

(4)影像打印:医院内部可实现无胶片化管理,而当病人需要胶片时,软件具有胶片打印功能,打印的胶片完全符合诊断要求。

(5)诊断报告:系统在浏览影像的基础上,具有书写并打印诊断报告的功能。诊断报告能通过调阅模板进行修改,以便减轻医生的工作量。

(6)模板管理:系统除了提供常用的诊断模板外,用户可根据实际工作需要自己定义和修改诊断报告模板。

(7)统计功能:系统能够按科室、医生(含检查医生和开单医生)、病人身份和费别等统计所做检查的人次数和费用。(8)报告浏览:系统能够通过多种途径来浏览以往病人的诊断报告情况,并进行随访。

2.影像浏览工作站:影像浏览工作站具有两种功能,一是独立于医院信息管理系统,可通过检查日期、病人姓名等检索病人的影像,并能调出该影像相应的诊断报告。二是与医生工作站溶为一体,象调阅病历一样直接调阅病人的影像信息。

3.影像服务器系统:影像服务器是整个PACS系统的神经中枢,它应具备以下几个功能:(1)影像接收:对于符合DICOM3•0接口的影像设备,可直接接收;对于不符合DICOM3•0接口的影像设备,接收经影像采集工作站处理过的已经符合DICOM3•0格式的医学影像。(2)影像存储:对于采集来的医学影像信息,分别进行有损和无损压缩处理。一般把无损压缩的影像保存在磁带机中,作为离线存储。在目前数据库服务器中建立病人的ID号与影像内容及存储位置的对照表,以便能象电子病历一样管理病人的影像。

(三)运行条件:基本条件是医院建立100M带宽以上的局域网络,亦可在原有HIS网上加以改造。设备配置:①影像服务器配置:建议中、小型医院可采用HPLH-3000服务器配100G以上磁盘阵列。展开床位700张以上的医院可采用HPLH-6000服务器配200G以上磁盘阵列。②影像工作站配置:计算机除了要求在PⅢ500/128M/20G以上配置外,医学影像诊断对显示器还有特别的要求。放射科,特别是计算机摄片(CR),需配置2k×2k的肖像型显示器,其余科室可采用19~21英寸高分辨率(1600×1200,点距为•25以下)的显示器。

二、PACS的应用

我院是一所拥有1200张床位的综合性三级甲等医院。1998年开始建立了以WINDOWSNT为平台、光纤通讯为主干、“军字一号工程”软件为基础的网络系统,先后运行了护士工作站和医生工作站,开通了网上图书馆、网上情报检索等电子业务。在此基础上与某公司合作,于2001年1月开发建成了PACS,并开始运行至今,全院基本实现了无胶片化管理和图像信息资源共享(门诊病人需带片到外院会诊,亦可通过共享洗片机洗出胶片),达到了预期的建设目标。目前,我院的PACS系统已将国内外9大厂家生产的、具有5种接口的CT、ECT、MRI、CR、数字放射(digitalradiolgy,DR)、彩超及病理等10多台影像设备顺利与HIS融合,将医学图像以全数字化的方式传输到全院28个科室的220个医生工作站和院业务领导与有关部门的管理工作站上,实现了医学影像全数字化采集、存储、处理与传输。实践证明:运行PACS后,减少了病人就诊环节及占床等待检查的候诊时间,为抢救急、危重病人的生命赢得了宝贵时间。临床医生能同时调阅病人不同时间、不同检查的影像资料进行对比,影像科室医技人员可调阅其它影像资料来修正自己的诊断,从而大大提高了影像诊断质量。系统还为影像科室提供了常用模板和自定义模板功能,提高了工作效率,方便了医教研工作和机关统计工作,实现了全院资源共享。同时,PACS的运行对于提高医务人员的计算机水平及丰富影像知识大有助益。据我院近3年的统计数据,每年用于胶片、显、定液和套药等的消耗约100万元左右。实施无片化后,不但可节省上述经费,而且可节省大量储存胶片的费用,同时还可避免胶片丢失、虫咬和霉变等损害。国际上,远程医学在80年代后期获得了长足的发展,通过卫星和综合业务数据网,在远程咨询、远程会诊和医学图像的远距离传输等方面取得了较大进展[1]。我们的实践证明,PACS能大大提高远程会诊的质量和速度。

三、PACS开发应用的启示

(一)医院应将PACS建设提到议事日程:现代数字化医院基础的PACS系统已成为当前热点[2]。以往由于微机性能不足、高速网速率不够及工作人员的信息观念和操作技术水平有限,更由于PACS的整体价格使绝大多数医院难以承受,所以PACS的建立,尤其是与HIS实现整体链接的高性能的PACS的推进在国内仍处于起步阶段。随着计算机和网络技术的不断发展,高速网络、大容量存储设备及高质量显示、打印机设备的逐步普及,医学影像设备普遍都有数字化标准接口,这使建立实用的医学影像管理系统成为可能[3]。

(二)积极创造条件、依靠自己的力量建好管好PACS:在PACS建设中要选择适合中国国情、医院院情的技术与品牌。目前有些国外产品难与国内HIS融合,在技术接口上,有些只能接90年代后的DI-COM设备;在二次开发与升级维护上,缺乏及时性;在价格上,普遍比国内同类产品高。国产PACS有它的许多优点,只要充分考察技术及国内医院运行情况,并选准技术合作的公司和品牌,是可以建设好先进实用的PACS的。医院信息系统是一个动态工程,不管是在硬件上还是软件上,都需不断修改、升级和扩充,尤其在信息技术高速发展的今天和明天,这种更新和扩充会更快、更频繁[4]。因此,那种希望等到完全完善、成熟了再开展的想法,是不现实的。

(三)医院PACS的运行与管理必须适合自身的管理模式:PACS实施方案的设计优劣,在某种程度上决定整个系统的建设成败。为此,我们着重把好了“三关”。

1.建设前必须搞好解决方案,把好设计论证关。我们组成了由计算机工程技术人员、影像科室专业技术人员、机关相关人员和院领导的多学科“论证组”,在对本单位影像设备、HIS现状等实际进行充分调研的基础上,提出了《应用标准框架模式设计》和建立医院PACS的总体原则,即:要以“病人为中心”,与医院管理方案和影像科室工作程序紧密结合;有较好的系统稳定性和可扩展性;有与HIS融合的无缝连接性;有性能/价格和效益比的优化性。

2.建设中必须搞好关键环节,把好与管理网融合关。医院实施PACS是一项复杂的系统工程。我们与合作单位密切配合,共同探讨,遵循“整体设计、分布实施、便于扩展”的原则,把着重点放在关键技术上:如与PACS连接的非DCIOM3•0设备如何转化为DCIOM3•0格式;PACS与HIS无缝连接的“中间件”技术(XML—可扩展标记语言与HL7—医疗环境中电子数据交换标准)怎样有机融合;融合后图像信息与管理信息间怎样才能进行顺畅交流等[5]。经过反复实践及检测,效果满意。_组织有关专家及领导考察验证后都给予了很好评价,并在此基础上制定了全军医院PACS的建设标准与规范,准备在全军推行。

诊所整改报告 第3篇

曹改涛1974年5月出生在河南省方城县。1997年6月，曹改涛拿出所有积蓄3万元钱，在南阳市白河桥南端开了一家汽车养护店。第二年，他经别人介绍认识了一个叫杜春芳的女孩。杜春芳和曹改涛同岁，家在宛城区茶庵乡，中学毕业后，在南阳市红庙路开了一家小小的照相馆。两人很快相恋了。

曹改涛的汽车养护店因远离市区，生意十分清淡，2000年5月被迫关门了。曹改涛便来到女友杜春芳的照相馆帮忙。

2000年底，杜春芳感觉身体不舒服，她以为自己患了重感冒，便在曹改涛的陪同下到附近诊所打了两天点滴，可是病情一直不见好转，并且出现口腔溃疡症状。诊所医生建议曹改涛带女友到大一点的医院做检查。

于是，曹改涛陪杜春芳来到南阳市口腔医院检查，几天后诊断结果出来了，杜春芳得的是再生障碍性贫血！这个结果让两人懵了。带着最后一线希望，他们来到南阳市中心医院血液科，随着医院的权威论证，两人最后的希望破灭了，杜春芳当场晕了过去。

杜春芳自从患病后，必须定期到指定医院输血。从此，曹改涛不再买好衣服和好吃的，把钱都省下来给女友买昂贵的补血药，还在附近的一家超市找了份保安的工作，每月800元工资。他一边工作一边四处寻访为女友治病的医院，为此不知跑过外省市多少家治疗血液病的医院。听说襄樊协和医院治这种病有效，曹改涛就和院方协商好，这边把钱汇过去，那边把药寄来，每抓一次药就要花费2000多元。为了看病，两个人手中的积蓄很快就花光了。无奈之下，杜春芳只好忍痛把照相馆以2万元低价卖掉。这些钱很快也用完了，不过杜春芳的病情总算暂时得到了控制。

曹改涛对杜春芳越是呵护，杜春芳就越感到拖累了他。医生告诉过她，患上再生障碍性贫血最好不要结婚，即使结了婚也不能生儿育女，因为那样对她的生命有极大的威胁。为了自己所爱的人一生幸福，杜春芳决定离开曹改涛。

但是，曹改涛没有同意。虽然他知道父母都在迫切地等着抱孙子，而女友患这种绝症又不能生育，但他相信只要有爱，再残缺的生活也是美好的。

2001年10月1日，在曹改涛的坚持下，他和杜芳春终于幸福地结为伉俪。

回报痴情丈夫，倔犟妻子要为其生子

婚后，曹改涛为了多挣钱给妻子治病，辞去超市保安工作，应聘到一家建筑安装公司做管道工，每天工作12个小时，每月1500元工资。他还利用下班休息的时间给一家副食批发部做酒推销，每销一瓶酒能抽成2元钱，这样一来他每月又能多收入600元钱。

2003年底的一天，杜春芳突然发病。曹改涛急忙把她送到医院，输完血后，她慢慢地苏醒过来，可是又高烧不退。整整两天两夜，曹改涛都没合过眼，一直守护在她身边。

2004年4月10日，杜春芳又发病了。这次病情十分严重，她连站都站不稳，就是拄着拐杖也只能走几步。经检查发现，她的血小板只有万个单位，医生判定她最多还能活半年。

这一晚，杜春芳失眠了，看看身边刚刚睡着的丈夫，她内心波涛起伏，回忆起两人这几年来所经历的风风雨雨：为给自己治病，丈夫辛苦打工挣钱，从不舍得多花一分；公公婆婆知道他们生活拮据，每次进城来，不是送米送面，就是拿出口袋里已揉得皱巴巴的几十元钱，悄悄放在她的床头；再想想两位老人急盼孙子而又无奈的眼神，杜春芳的心就如针扎一样揪心地疼。突然，一个大胆的念头产生了：她要为丈夫生一个孩子！

在曹改涛的细心照顾和药物的维持下，杜春芳奇迹般地挺过了半年。她每个月都要到医院化验输血，输血小板的费用十分昂贵，每400毫升就要3000多元钱，在经济紧张的情况下，她只有选择输红细胞，这样每400毫升红细胞再加化验费只需1500元钱。

2005年2月，杜春芳又一次感到身体极度虚弱，吃不进东西，曹改涛陪她到医院检查。令人震惊的是这次她不是发病，是怀孕了。

听医生这么一说，曹改涛吓了一跳，他心中清楚地知道，再生障碍性贫血病人是不能生孩子的，于是极力劝说妻子放弃这个孩子。而杜春芳将心里的想法告诉丈夫：她要为他生下这个孩子。曹改涛的心被强烈地震撼了，他怎么也没想到，妻子为了爱，愿付出生命来做赌注。但是，他不能让妻子冒这个险。

曹改涛请来了岳父母和自己的双亲劝说妻子，但几个人的苦劝都没能打动杜春芳，她铁了心要生下这个孩子。

曹改涛又把妻子带到了医院，市中心医院血液科专家_也忠告杜春芳不能要孩子，否则会有生命危险，而且妊娠期间长期服药对孩子的健康也不利。

杜春芳没把危险听进去，但为了孩子的健康，从这天起她把所有的药都扔了。所有人劝说无效，杜春芳把这个孩子坚持怀了下来。

面对这孕育中的小小生命，曹改涛内心既有将做父亲的兴奋，又充满对妻子身体的担忧。劳累了一天回家后，他最希望看到的就是妻子平安。

沉重的心情和妊娠反应，再加上贫血，把杜春芳折磨得死去活来，但这些都没能改变她的主意。胎儿四个月时，一天，杜春芳突然脸色发白，牙龈开始出血。曹改涛马上把妻子送到医院。输了1000亳升血液后，杜春芳的脸才逐渐红润起来。随着胎儿的一天天长大，杜春芳的贫血越来越严重，输血量也越来越高，从原来的每月一次，变为10天一次，到后来一星期一次。

2005年8月6日，杜春芳出现血象低症状，经过一个星期治疗后才逐渐好转。

2005年9月1日，杜春芳身上再次出现出血症状，并且一直血流不止，市中心医院采取了紧急治疗措施后，才止住了血。9月25日，杜春芳现出早产症状。

南阳市中心医院妇产科姚主任对杜春芳说：“我从医几十年没遇到过你这样的患者，自己的命难保，还要生孩子。现在你这样的情况只有剖腹产了，可是成功率也只有20%，因你的血小板是正常人的，很有可能出现大面积渗血导致休克性死亡。另外你的白细胞不及正常人的一半，手术后极有可能感染败血症、脓血症死亡，还有可能出现脑出血、脏器出血、心衰、肺气肿。”

血库告急，引发的爱心大行动

因杜春芳一直有出血现象，所以她手术前必须先输入1000毫升的AB型血小板，才能保证手术的顺利进行。谁知，中心血库反馈来的消息却是AB型血小板告急。

时间一分一秒过去，两个生命迫切等待挽救。9月24日下午，院方主治医生和病房护士们都争着化验自己的血型，但都不配型。无奈曹改涛拿出通讯录，和一些离得较近的朋友联系。听说这个危急情况后，大家都赶来验血，可是因AB型血液的特殊，朋友中也没一个能配型的。下午四点三十分，曹改涛老家一名叫贺永中的老乡听说情况后，主动找到曹改涛说，自己是AB型的血型。曹改涛大喜。谁知到血站检查后，贺永中却因体弱不能献血，希望又破灭了。

9月26日下午5点钟，心急如焚的曹改涛拨通了南阳晚报新闻热线电话求助。此刻，他已急得嗓子沙哑，说了半天才让晚报记者明白了事情的经过。27日早晨，南阳晚报以“一孕妇，两条生命危在旦夕，等待你救助，急需AB型血小板”为标题，报道了曹改涛和杜春芳的故事，并在文后留下了曹改涛的手机号码。这个消息立刻引起了震动，曹改涛的手机不断地响了起来。

曹改涛接到的第一个电话是工业路一名姓王的年轻女孩打来的，女孩动情地说：“曹大哥，我就是AB型血，请问到哪验血？”曹改涛激动地跳了起来：“妹妹谢谢你了！咱一起到育阳桥北头指定验血点去。”

与此同时，市中心医院也在向市中心血库求援，平时一星期才能出结果的化验，此刻即见结果。血站为曹改涛开通了绿色通道，献血车司机和所有工作人员提前一小时到达献血点。曹改涛和王姓女孩乘“的士”赶到时，医护人员早已在此等候，马上可以抽血、化验。这时，一名在南阳市金巴黎婚纱摄影中心工作，名叫宋冰峰的女孩也打电话来说自己是AB型血，并在10分钟后也赶了过来。接着，不知姓名的好心人都陆续赶来。看到这一幕，曹改涛激动得热泪盈眶。

27日整整一天，曹改涛的电话一直响个不停，三块电池都被打完了。为了让好心人就近献血，血站所有献血点都启动起来，献血屋围满了来献血的人群。

最让曹改涛感动的是一名姓李的残疾军人，当他从报纸上看到曹改涛的故事后，拨通了曹改涛的电话：“曹老弟，看到你的故事十分感动，我是AB血型，但因为残疾，不能下床，请你让血站工作人员到我家来抽血吧。”

28日上午，8点30分，离南阳60公里的新野县一位姓张的阿姨，专程坐早班车赶来献血。献完后，张阿姨诚恳地对曹改涛说：“血够了吗？如果还不够，我儿子也是AB型的，让他也赶来。”望着张阿姨善良的脸，曹改涛哭了：“谢谢阿姨，够了够了！”

9点整，又来了一位50多岁姓赵的阿姨，说自己也是AB型血。她一边抽血，一边问医护人员：“血够了吧，能等吗？我女儿也是AB型血，她在外地工作，十一长假回来，是30号的飞机。”10点20分，市二院妇产科全体医护人员集体来献血，并关切地询问杜春芳的病情。

曹改涛和杜春芳的真情得到了上天的眷顾，得到了无数好心人的帮助。

9月28日下午3点10分左右，市中心医院妇产科手术室做好了为杜春芳剖宫产术前准备。两天来，众人献的血小板缓缓地流入了杜春芳的体内。

为确保手术万无一失，市中心医院妇产二科全力以赴，产二科主任姚利亲自为杜春芳主刀，科里选派了多名业务骨干这台手术。这时，从医院病房走廊到大门外涌满了来自四面八方的爱心人士，大家内心都在默默祈祷这对母子能够平安。

诊所整改报告 第4篇

一、呼吸道传染病防控工作

（一）继续做好不明原因肺炎病例监测和调查处置工作。

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》和《省流感监测方案（版）》的要求，市人民医院和中医院全年开展好不明原因肺炎、流感样重症病例、疑似流感样死亡病例的监测工作，对发现的不明原因肺炎、流感样重症病例、疑似流感样死亡病例要及时上报市疾控中心，市疾控中心做好相应网络直报工作。

（二）加强主动监测，规范开展流感样病例聚集、暴发疫情处置。

今年省流感监测方案对流感的聚集和暴发定义进行了调整，一周内同一单位发生5例及以上流感样病例为流感聚集疫情，30例及以上流感样病例为流感暴发疫情。各镇（街道）卫生院全年要加强对学校、托幼机构和敬老院等人群密集区域的监测，发生5-10例（不含10例）由报告所在镇街道卫生院配合市疾控中心开展流调处置工作，并至少采集5份咽、鼻拭子标本；发生10例及以上流感样病例聚集疫情和暴发疫情时，要及时上报市卫生局和疾控中心，市疾控中心立即上报市疾控中心，市县乡三级疾控机构共同开展流调、标本采集以及疫情处置工作，同时按照突发公共卫生事件相关信息要求及时进行网络直报，对每起流感样病例聚集、暴发疫情至少采集10份咽、鼻拭子标本，4℃条件下暂存，24小时内送市疾控中心流感网络实验室检测。

其他呼吸道传染病重点做好猩红热防控工作，冬春发病高峰期，各镇街道卫生院要做好辖区内托幼机构、中小学校晨午检制度落实情况的督导，及时做好发病教育机构的疫点疫区处理，减少后续病例的发生。

二、肠道传染病防控工作

（一）霍乱。

腹泻门诊开诊时间从起至止，在该时间段各腹泻门诊要全面开展腹泻病人监测工作，使用全省统一的腹泻病人登记薄进行登记；各腹泻门诊要配备相应的检验试剂，做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”，确保腹泻病人快诊率100%，培养率不低于15%；市疾控中心对各腹泻门诊检测的疑似阳性结果必须开展复检核实工作，相关情况及时上报市疾控中心。

“重组B亚单位/菌体霍乱”疫苗已于年在市大部分县市区开展了推广接种工作，并取得了较好的防治效果。按照上级要求，今年我市适时在重点人群开展该疫苗的推广和接种工作，减少由致病性大肠杆菌引起的腹泻病。

（二）手足口病。

按照“抓早、抓主动”的防控策略，加强疫情研判，密切关注病原变化导致疫情变化的趋势，继续认真贯彻落实国家和省、市有关手足口病防控技术方案的各项措施，确保不发生手足口病暴发流行。

1.手足口病的调查。各镇街道卫生院要配合市疾控中心做好采集标本的普通病例和重症、死亡病例患儿的个案调查，个案调查率100%，全年聚集性疫情的调查处置率达85%以上；市疾控中心对所有个案调查资料及时录入数据库，每月日前上报市疾控中心。市疾控中心每季度开展一起聚集性疫情的全面调查，调查报告在每季度末上报市疾控中心；对于死亡病例、一个单位一周内发生10例及以上的，要严格按照《突发性公共卫生事件相关信息系统》报告要求进行网络报告。

2.手足口病标本采集。采集对象为：首次就诊的普通病例、重症和死亡病例，聚集性病例。普通病例、重症和死亡病例标本由定点救治医院负责采集；居家治疗患儿由各镇（街道）卫生院采集，并做好个案调查，及时上报市疾控中心；聚集性病例疫情标本由各各镇（街道）卫生院配合市疾控中心完成采集；市疾控中心每月至少将采集的5例普通病例标本（少于5例的全采），填写采样送检单，与个案调查表一起上送市疾控中心实验室备检。重症、死亡病例和聚集性病例疫情标本为双份大便标本，根据疫情发生情况及时采集、送检。

3.落实重点场所防控措施。各镇街道要加强对托幼机构、学校等重点场所的督查，完善7岁以下儿童“日巡查、日报告”制度，加大手足口病防控知识宣传力度；市疾控中心今年至少组织两次手足口病防控工作专项检查，并进行通报。

（三）轮状病毒和其他腹泻病。

轮状病毒是引起病毒性春秋季婴幼儿腹泻的主要致病因素，接种轮状病毒疫苗能有效降低婴幼儿春秋季腹泻发病率。各镇街道要把该疫苗的推广接种工作作为预防婴幼儿腹泻的重要措施之一，提高全市适龄儿童接种率，降低全市婴幼儿腹泻发病水平。伤寒、副伤寒继续坚持实验室确诊的原则。其它腹泻病防控要依托霍乱防控体系，开展相应工作。

三、寄生虫病防控工作

（一）疟疾。

认真贯彻执行《市消除疟疾工作实施方案》文件精神，落实各项有效防治措施，杜绝内源性病例和减少输入性继发病例发生。一是做好疟疾监测。加强对各镜检站的管理和指导―全部镜检站及时开诊，开展“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热）血检疟原虫工作，年疟原虫血检的总人数不低于辖区人口数的2‰。二是加强流动人口和重点人群管理。加强流动人口登记管理和发热病人的血检工作，做好疟疾病例侦察，做到及时发现病例并做好处理，防止疫情扩散。并充分利用全国疟疾宣传日，采用多种形式开展疟疾防控知识宣传。

（二）土源性线虫、食源性寄生虫病。

按照_《全国重点寄生虫病防治规划》文件要求，充分利用多种宣传媒体，至少广泛开展一次土源性和食源性寄生虫病防治知识宣传活动，完成居民和学生的防治知识知晓率调查，知晓率达80%以上；选择1处镇街道进行土源性寄生虫感染调查，调查人数不少于200人，建立基线资料。

四、其他重点传染病防控工作

（一）肾综合征出血热。

出血热的诊断坚持血清学确诊的原则，市疾控中心要加大对定点医院网络上报的出血热疫情监管，确保100%血清学诊断，各医疗机构配合市疾控中心要对网络报告的肾综合征出血热病例及时收集急性期血标本，收集率达到100%，积极开展恢复期血标本采集工作，采集率要达到85%以上，对所有疫情及时开展流行病学调查，个案调查率达100%，同时要做好数据库的录入、审核工作。对一个自然村两周内发生2例及以上病例的聚集疫情开展专题流行病学调查和发病地区宿主感染情况调查，对每起疫情要积极开展疫点疫区的处理，做好防鼠灭鼠工作，并积极开展出血热疫情村应急接种工作，所用疫苗由市疾控中心提供，每起疫情的处置要写出处置报告。

（二）狂犬病。

各狂犬病暴露处置门诊要按照《省狂犬病监测实施方案（试行）》的要求，继续完善狂犬病暴露处置门诊的规范化建设，对达不到暴露处置门诊要求的进行整改，加大狂犬病疫苗、免疫球蛋白管理力度，提高疫苗接种质量。对网络报告的每起狂犬病疫情要积极开展个案调查和疫情处置，个案调查率达100%，对病例的密切接触人群积极开展疫苗接种预防工作；各暴露处置门诊积极搞好“9月28日”世界狂犬病日宣传活动，及时上报狂犬病疫苗接种月报表，活动总结和月报表工作列入年度考核。

（三）发热伴血小板减少综合征。

近几年我市周边（县、市）发热伴血小板减少综合征出现增多趋势，各镇街道卫生院开展好发热伴血小板减少综合征防控知识的宣传教育工作，提高全民自我防护意识；做好疫点疫区的媒介控制工作，降低传播媒介密度。要加强对医疗机构院内感染的指导，提高医护人员的防病意识，避免院内感染发生。

（四）布鲁氏菌病。

各镇街道根据疫情并结合实际情况，建立由政府牵头、各相关部门分工协作的综合防控机制。高发、新发疫区应积极进行专项调查，主动开展高危人群血清学筛查、布病防治知识宣传和行为干预，指导高危场所做好消毒处理，掌握疫情动态变化，控制疫情。布病病例个案调查率要达100%，并对周围密切接触者开展布病血清学诊断，急性期血清标本采集率100%，及时送市疾控中心检验。

（五）人粒细胞无形体病。

各医疗单位要加强医务人员人粒细胞无形体诊疗技术的培训，一旦发现病例，要及时上报市疾控中心，并配合市疾控中心做好流行病学调查，对处于急性期的新发病例要及时采集血清标本，送省疾控中心细菌所进行核酸检测。

五、疫苗管理工作

按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、省卫生厅《关于切实加强未纳入计划免疫预防接种工作的通知》和《关于进一步规范疫苗使用管理工作的通知》要求，继续加大对相关传染病二类疫苗使用技术指导和管理工作，发挥疫苗预防控制传染病的作用，减少疫情暴发流行。一是按照属地管理的原则，全面实行省、市、县、乡逐级冷链供应制度，严禁假冒伪劣疫苗流入我市，保证疫苗安全有效；二是严格掌握疫苗接种人群和禁忌症，在做好技术培训和技术指导的基础上，在接种率高的地区适时开展查漏补种工作，接种率低的地区要加大疫苗推广力度，使全市疫苗接种工作平衡发展；三是做好各种疫苗的预防接种登记、统计上报工作，对接种反应要及时做好登记和处理。

六、突发性公共卫生事件相关信息处置工作

严格按照《突发性公共卫生事件相关信息系统》要求，及时开展突发公共卫生事件相关信息网络直报和逐级上报工作。严格按照年县（市、区）级疾病预防控制绩效考核相关要求，开展流行病学调查处置工作，各类基础资料要做到规范完善，及时完成初始、进程、结案报告，使全市突发公共卫生事件相关信息处置水平再上一个新台阶。

诊所整改报告 第5篇

一、领导重视及时部署

1、院接到上级关于开展消防安全专项治理的文件后，院领导立即召开有关人员会议，学习文件，提高认识，认真布置，落实责任，及时整改，确保安全，医院消防安全专项治理自查整改报告提纲。

2、成立消防安全专项治理领导小组。副院长路次铺任组长，后勤主任郭梁任副组长，委员由各科室护士长及保安人员组成，整改报告《医院消防安全专项治理自查整改报告提纲》。具体工作由自查整改组负责。

二、对照自查逐一整改

1、医院有面积约4000余平米。有载人电梯一部，上下楼梯通道两跑。各楼层均设有消防栓和干粉灭火器及应急灯安全出口标识等设施。在此基础上，我们对照专项治理的.工作内容进行自查，并且立即整改。如医院后楼梯口堆放了许多杂物，影响了通道的畅通，我们及时给予了清理；同时，对一些锈蚀门锁进行了更换和上油，确保开启顺畅。

2、在自查整改中，对一些疏散指示标识标志缺少、损坏和标识错误的，以及应急灯损坏或失效的，给予了及时添补、维修、更换。确保其使用功能。

三、加强管理确保安全

1、医院自建院以来十分重视消防安全工作，先后投入专款添置设施和更换设备。如消防水袋和水枪头等。而这些都有保安人员专人管理，确保_战时_使用。

2、坚持定时巡查制度。一方面，医院保安人员每天24小时值班，定时3次各楼层巡逻，查看消防安全隐患并及时报告和处理，做好巡逻记录。另一方面，医院电工坚持每天3次巡视制度，主要负责电水的管理工作，一有问题及时处理并报告，同时做好记录。

四、消防工作常抓不懈

建院近三年来，我们始终把消防工作放在重要的位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院员工确实树立起_防消_意识，使其真正认识到杜绝火灾隐患就是医院最大的效益之一。所以，三年中，医院未发生一起火灾事故。然而，消防工作一刻也不能停，必须常抓不懈，确保安全无事故。

诊所整改报告 第6篇

根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我院也开展医疗废物处置自查整改工作。

一、开展医疗废物处置工作培训

我院对从事医疗废物收集，运送，贮存，处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。

二、医疗废物收集，运送，暂存管理

1、分类收集规范，严格执行医疗废物分类收集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、医疗废物管理人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物收集，运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失，泄漏，扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。

3、运送结束后，运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。

4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。

5、消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。

三、发生医疗废物流失，泄漏，扩散时，及时处理

报告 医疗废物流失，泄漏，扩散事故一旦发生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，扩散和意外事故应急方案。

四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置

我院始终重视医废处置，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的，交由有资质的.机构回收处理，签有医废集中处置协议。

以上是我院医废监督管理自查报告，我们将进一步改进，在以后的工作中逐步规范操作，不断提高医废管理能力，杜绝隐患。

诊所整改报告 第7篇

今年受宏观经济疲软的影响，消费者对于保健品消费需求有所减弱，对医保品种的依赖更高。因此，药店经营者在保健品和非医保品种的资金投入比重有所降低。更多的利润则是通过导购推荐其他小厂家、小品牌的品种来实现。

通过走访的23家药店发现，18家纳入到城镇基本医疗保险定点零售药店的范畴;圣洁药业(直营连锁店)、人人康大药房等(连锁、加盟店)在产品种类的优化、基药种类齐全、店面环境美观方面明显要强于其他品牌的药店。这也是药店差异化战略的体现。

此外，部分连锁药店已取得销售婴幼儿配方乳粉专项许可，并设有婴幼儿配方乳粉专柜。扩大经营范围，无疑是药店实施差异化战略，提升业内竞争力的又一新举措。

诊所整改报告 第8篇

“两会”前整容官员较多

去年开始，找陈焕然要求整容的官员越来越多，主要项目是去眼袋、去皱等。“官员的数量我没有统计，但是官员和太太们加起来，约占我客户的15％到20％。”陈焕然毕业于北京协和医科大学整形专业，获博士学位，有二十多年整形美容临床经验。

“一般上班族会选择长假之前来，对官员来说，做整容的高峰时间是每年‘两会’之前。我觉得这很正常，以前的官员们老在办公室里呆着，很少出镜和见公众，现在不一样了。尤其是在‘两会’这种曝光率高的时期，之前来做一下抽眼袋和去皱，我觉得是可以理解的。”

陈焕然坚持不肯透露客户身份。“这是我们的行规，但我可以告诉你，一般来我这里整的都是地市级和省级的领导，我还接待过一位部长的太太。”

喜欢夜间上门就诊

陈焕然的诊所位于北京市建国门附近的一个高档商圈，是闹市区和人口密集区。诊所位于一楼，在里面等候的时候可以看到门外来来往往的人流。诊所的玻璃墙和玻璃门都选用的是磨砂玻璃，外面看不清里面的人。

陈焕然说，他的诊所原来在北京西郊，刚搬到这里四个月。已经有很多官员打电话给他，说自己不敢来了，因为这里太热闹。

陈焕然告诉记者，不少官员对隐私的保密要求堪比大明星。

“他们有的希望用假名，但按我们这里要求是不允许的。”陈焕然说。记者向该诊所前台咨询人员询问，得到的答案是必须持本人身份证填写病历，防止将来出现医疗纠纷。

官员相对其他整容客户有时候更难打交道。“我们在做手术之前都会拍照、摄像，这是为了避免将来可能出现的医疗纠纷而必须经过的程序，不少官员不愿意，那我们也没办法，只好拒绝。”

迄今为止，没有一个官员是自己敲门进来咨询、挂号、预约的，都是之前的客户介绍。“老客户会打个电话，说哪一天，有什么人会过来和我谈。而年轻人，大多数都是自己摸上门来的。”陈焕然说。

大多数官员都是天黑之后上门，为此，诊所通宵营业也算常事。手术地点也不仅仅在这个诊所中。据陈焕然透露，他还经常到北京饭店和国际俱乐部等地方出诊。那里有高级的医疗设备，而且由于实行会所制，隐秘度更高。

要逐渐年轻不要突然漂亮

陈焕然从去年开始接待一些官员，他发现了官员整容的一些共性要求。“他们的心理都是要求年轻，而已经不要求美了。美是年轻女孩们追求的目标。作为官员，年龄在45到60岁之间，一般长得都不太难看，就算不好看也已经不在乎长相了。还有一个特点是，他们都要求整容之后，别人感觉不出来，仅仅是让人觉得变年轻了。因此他们都要求整容尽量没有痕迹，或者痕迹隐藏得好。还有就是他们愿意多次来，一次只做一点，要渐变，不要突变。”

整容医院的项目单上，只有少数几项是官员们的常备项目。“主要都集中在眼睛附近一圈，比如去眼袋，上眼睑上提，去鱼尾纹、拉皮。另外还有打除皱针，用肉毒杆菌把皱纹附近皮肤神经麻痹，那块地方不能动了，也就没皱纹了。”陈焕然告诉记者，这类抗衰老的手术，不论男女官员，选择的都是一样的。只是有些女官员还会增加例如抽脂等塑身项目。

记者了解到，这些整容项目的花费都相当昂贵。仅仅去眼袋就要4000至5000元，拉皮、去皱需要花费2万至3万元。

送整容成公关新手段？

“以前，公关公司的老总，搞客户关系，吃个饭啊，桑拿啊，从去年开始，改送手术了。公关公司带过来我这里的，很多都是官员的太太和企业老总的太太。公关公司负责刷卡，我们负责做。”陈焕然说。

今年的一天，陈焕然和同事们忙了个通宵，到第二天早上五点多才回家。因为接待了一个公关公司带来的“整容团”。五六个官员和老总的太太们，来做拉皮，抽脂，去眼袋。

“这是不是贿赂？我不太清楚。希望政府能够有效地监管。”陈焕然说。

记者以求医者的身份向陈焕然所在诊所的前台护士咨询时，被告知不论顾客是否要求，诊所都会给顾客开具固定格式的电脑打印的发票，但是发票上明确写着“北京医科整形美容门诊部”，项目也会写明是整形美容。“想到单位报销吗？应该是报不了的。”护士说。

“我们这里一般是刷卡，不排除有人拿灰色收入来整容的，我估计现在国家反行贿受贿还没注意到这一块，这算是一块新的领域吧！从金钱贿赂到性贿赂，再到现在美容贿赂，这可不好查，更隐蔽了。”陈焕然说。

如何看待官员整容

对官员整容的问题，民众反映几乎是一边倒的抨击，最大的担心是由此产生的“整容腐败”。“或者是老板买单，或者是公款报销，这样的整容不又变成一种新型腐败？”而针对“官员美容是为了塑造更加亲民的形象”的说法，有网友更是痛斥官员整容不是为亲民，而是为亲“二奶”。

官员整容现象也引发一些地方媒体的批评。上海《东方早报》称官员整容是面子工程，“亲民”目的勉强，民众的期待是勤政廉洁，政府官员只是为了塑造形象而整容，就是没有意义的面子工程。《辽沈晚报》则指出，面子工程不要花公款，但是在公款吃喝的气候下，很可能是这样的情况，将使本来负重不堪的公费医疗体系，负担更重。《新快报》则认为，民间流传顺口溜，现在去官场办事是“门难进、事难办、脸难看”，现在脸蛋整得再好看，可是依旧门难进、事难办，仍然没有好脸色，这个整容又有何用？

诊所整改报告 第9篇

关键词：业务流程管理；成熟度模型；实施流程

1 业务流程管理与成熟度模型

业务流程管理 业务流程管理（business process management，bpm）是20世纪90年代企业界提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法。从战略层来看，bpm是指在一个存在内部事件和外部事件的环境中，从一组相互依赖的业务流程出发，对业务进行描述、理解、表示和管理；从操作层来看，bpm是指流程分析、流程定义与再定义、资源分配、时间安排、流程绩效测评和流程优化。

bpm的目标是消除存在于企业用户和客户之间的信息壁垒[1]，用图形来模拟用户的想法，并自动地把这些想法转换为可执行的业务流程，它能解决现存的集成问题，实现新型的自动化，从而消除企业目标和执行之间的差距。

成熟度模型 成熟度模型是用于描述事物发展阶段、阶段特征和发展方向的结构性工具。根据成熟度模型的初创者卡耐基梅隆大学软件工程研究所（简称sei）的定义[2]，能力成熟度模型指（软件开发组织）用于定义、实施、测量、控制和改进其软件过程的一种阶段性描述。该模型使得对现有过程能力的确定，以及对软件质量和过程改进的重要问题的识别变得方便，从而为选择过程改进策略提供指南[3]。

成熟度模型一般包括外部结构和内部结构，外部结构主要用于表现事物发展成熟阶段，将事物的发展过程简化为几个有限的成熟层级，从第一层级发展到最高层级，各层级之间具有顺序性；内部结构主要从事物发展的某一阶段所表现出来的最基本特点入手，以某种框架将其层层分解，直至事物表现的外显性特点，然后再基于分解过程，建立起完善的评价体系，包含了评价指标体系，评价方法等。

业务流程管理成熟度模型 业务流程管理成熟度模型(business process management maturity model，bpmmm)是用来评价并提高企业业务流程管理水平的模型，包括外部结构和内部结构。

bpmmm的外部结构划分为初始级、可复用级、已定义级、可管理级和优化级五个层级。初始级成熟度水平的组织内部只有模糊的业务流程管理意识，没有专门的机构对其进行管理。可复用级的最大特征是业务流程管理的局部可复用性，企业已经了解到业务流程管理对于自身发展的重要性，并在组织内部开始进行业务流程管理工作。己定义级最大的特征就是组织内部建立起统一的业务流程管理规范，并建立起独立的部门进行组织业务流程管理的协调活动。可管理级的组织中负责业务流程管理活动的部门成为真正意义上管理整个组织业务流程管理活动的部门，该部门能够将组织战略和业务流程管理活动密切的结合起来，使业务流程管理为组织战略服务。优化级是业务流程管理的最高级别，最大的特征就是组织在业务流程管理方面能够自我优化，不断提升。

bpmmm的内部结构则主要用于判断组织所处的成熟度水平，并分析未来改进方向。内部结构分为成熟度级别、管理领域、关键指标和典型行为。内部结构将外部结构的每一级别细化为战略与组织文化、业务流程管理活动、客户关系管理、人力资源及组织管理、知识管理和it管理6大的管理领域，模型进一步将每一个管理领域划分为多个关键指标，用于阐述在该领域所关注的业务流程管理重点。最后，将利用各关键指标的典型行为，区分出这些关键指标在不同的成熟度级别中的不同表现，从而判断这些关键指标所处的成熟度级别。

2 bpmmm的实施流程框架

bpmmm的实施流程主要包括了4阶段，12个步骤（图1）。4个阶段分别为：初始阶段（initiating）、评估阶段（assessing）、改进阶段（improving）、继承阶段（inheriting），每个阶段又分别包含了2个、4个、3个、3个步骤。根据这四个阶段英文单词的头字母缩写，可以将模型的实施流程简称为iaii框架。

初始阶段需要组建模型实施的团队并实施培训，为后期的模型应用打下良好的基础；评估阶段主要通过问卷的形式，分析组织的业务流程管理水平，其包括采用borda数法确定评价模型权重、利用模糊综合评价法评价并分析企业的业务流程管理成熟度、就分析结果与企业进行沟通、利用基于模糊综合的坐标改进法提出诊断报告；改进阶段首先明确业务流程管理的改进方向、实施业务流程管理并改进配套管理体系，如组织结构等；继承阶段主要整理并记录实施资料，进行实施后评估，制定再次实施计划。

3 bpmmm的实施流程详细描述

模型实施的初始阶段 在初始阶段，企业需要使组织成员了解业务流程管理和bpmmm，并在组织内形成实施业务流程管理和bpmmm的氛围，为后期的模型应用打下良好的基础。模型的实施需要有专门的机构予以管理和控制。初始阶段需要进行两个方面的工作：模型实施团队的建立和模型实施培训。

模型实施团队负责模型实施目标、进度、协调各方关系，并对模型实施成果负责。模型实施团队的组建需要考虑三方面的内容：模型实施发起人、团队成员的选择和培训，以及团队在模型实施中的角色。

首先，模型实施发起人必须为组织的高层管理者。模型的实施涉及到组织的方方面面，只有在这个层级的发起人才能够拥有足够的权力为模型实施调动所需要的人员、信息和时间等方面的资源，并协调模型实施涉及各方的关系。其次，需要认真考虑团队成员的选择和培训。团队成员需要对组织和外部环境有清晰的认识，并对bpmmm有深刻的理解。可从三个领域选择团队成员：来自组织内部，对于组织运营情况非常了解的组织成员；来自组织外部，对组织所处行业有清楚认识的行业专家；以及来自专业机构，对模型有深刻理解的管理专家。最后，需要明确模型实施团队的角色。一般而言，团队在模型实施中可以有三级角色：全面实施者、指导者和关键管控者。全面实施者是指在实施中，模型实施团队负责实施全过程、组织全方位的工作，适用于规模较小、进度较为宽松、可利用资源充裕，或组织首次进行模型实施的情况。指导者则是指在实施中，模型实施团队只进行关键部门和关键业务的实施管理和控制，并以此为模板，培训其他部门和业务的管理者，指导其他部分的实施工作。在规模较大、时间紧张、资源不足，同时组织有过模型实施经验的情况下，团队可以采用这样的角色。关键管控者则是指模型的实施主要由组织各部门自行进行，实施团队只负责管控关键节点，如最终问题确认、改进方向选择、改进配套体系等，并随时提供指导和支持。这一角色对于组织的要求比较高，适用于已经多次进行过模型实施的情况，一般情况下，团队不会采用这样的角色。

在组建项目团队后，团队需要在组织内部进行一定的培训，使组织上下对业务流程管理和bpmmm有一定的认识和了解。在培训的实施过程中，针对组织不同层级的成员，培训的内容、方式都需要详尽的考虑。

模型实施的评估阶段 评估阶段是模型实施较为关键的一个阶段。在这一阶段中，模型实施团队根据问卷得到的数据，应用评估模型分析并得出组织业务流程管理成熟度阶段，并进一步通过访谈，详细了解组织在该成熟度阶段的短板所在，形成组织业务流程管理成熟度诊断报告。组织需要进行的工作主要包括：确定评估模型中评价体系权重分布，进行成熟度评估分析，分析结果沟通和形成诊断报告。

bpmmm是企业判断自身业务流程管理成熟度水平的工具，不同的企业所处行业和规模存在较大的差异性，如果采用同一套权重进行评估，无疑是不科学不合理的。因此，bpmmm采用了动态的权重体系，利用权重调查问卷，收集不同类型的专家对于各因素对业务流程管理成熟度水平影响重要程度的判断，针对不同的企业选取不同的权重体系，从而保证了模型实施的科学性和合理性。参与评估的专家组可以选择组织成员、行业专家和业务流程管理专家，从组织、行业和管理角度综合考察因素的重要程度。获得专家对因素重要程度的判断数据后，采用模糊borda数法，将专家定性的判断进行定量分析。

诊所整改报告 第10篇

xx年7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、领导重视，组织健全，依法执业

我院于1998年创建爱婴医院，截止今日已满15余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展

我院妇产科现有5名医师，其中主治医师2名，医师3名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓

我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了8个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的`村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：72715991，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题和自查评估结果

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

通过本次按照爱婴医院复核标准（xx年版）自查，我院爱婴医院自查评估，得90分。严格了各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低了剖宫产率，保证了母婴安全和健康。

诊所整改报告 第11篇

艾滋病这一威胁人类健康的恶性传染病，我国已列入法定传染病[1]。输血安全是当前全社会关注的焦点问题。目前，国内采供血机构，执行血站基本标准，按照中国疾病预防控制中心2004年下发的《全国艾滋病检测技术规范》的要求，对献血者的血液，采用酶联免疫试验（ELISA）进行抗-HIV的筛查。本文对经2次筛查的抗-HIV阳性反应标本，上报后确认的抗-HIV阳性结果分析如下。

1 材料与方法

试剂：采用上海科华公司、厦门新创公司和万泰生物药业公司提供的HIV（1+2）抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法和双抗原夹心二步法)，批检合格，在有效内使用。

仪器：瑞士澳斯邦（AUSBIO）FAME全自动化血液检测酶标分析仪。

检测方法：按照诊断试剂盒说明书进行，采用双人双试剂检测献血者抗-HIV。初筛血液标本抗-HIV结果呈阳性反应或单家试剂呈阳性反应标本均再次剪取全血袋的辫子血，进行双孔复检，结果双孔阳性或一阴一阳标本，均上报省艾滋病确证实验室确认。

2 结果（见表1）

3 讨论

从表1中结果看，检测抗-HIV的方法，从手工到半自动到全自动化血液检测酶标分析仪器技术的改进，检测技术越来越规范化，检测的准确度也越来越高，仪器加样保证了加样量的准确一致，减少了板块中的孔间差异，为检测结果的准确性提供了保证，说明目前使用的ELISA法，在献血者的血液的抗-HIV检测中基本能达到安全用血的筛查要求。

表1结果分析，由于酶联免疫诊断试剂是一种生物制品，具有生物活性，易受温度、 孵育时间、洗涤等诸多因素影响，2次筛查抗-HIV结果与WB（蛋白印迹法）确认的结果比较确有很大误差。原因其一：试剂盒中出现的各反应板之间或同一块板各孔之间孔间差异而导致结果的差异大，造成的质量均一性不好，而且由于2次筛查使用的试剂敏感度比较高，这虽防止“漏检”，但却不可避免地出现较多“可疑”标本，其二，通常情况，HIV的筛查实验有阳性反应的结果中很大比例是由非特异性因素造成。由于HIV的病毒抗原与其他逆转录病毒（HTLV）有交叉反应，HIV的感染的淋巴细胞抗原与一些人血清中的HLA抗体有交叉反应，故有一定的假阳性，因而，凡酶标法测定结果为HIV抗体阳性者需经免疫印迹法（WB）加以确认[2]。其三，在HIV实际检测的结果判断中，确定为阳性比确定为阴性更需谨慎。有报道“窗口期”的长短存在很大差异，并与检测方法和试剂的敏感度有关[3]。因此，在实际检测时的HIV的结果判断上，把阳性反应范围扩大在cut of值加20%为灰区是很可取的。对灰区内有反应的标本，均需要再次剪取袋血的辫子血进行双孔复检，结果仍在灰区内则报告为阳性反应，可报确证实验室进行确认。实验中必须观察整块反应板，若反应板中有标本孔显色明显，其OD值虽然稍低于灰区范围，该标本应谨慎对待，再次用辫子血和管血标本同时进行双孔复检，再次复检结果与上次结果对比分析，再作判断，发出报告，为受血者的健康又多增设了一道安全防线。

参考文献：

[1] __._传染病防治法[M].北京：

中国法制出版社，.

[2] 刑培清，刘玉振.实用输血检验[M].河南：郑州大学出版社，.

[3] 胡光斌.国外医学[J].输血及血液学分册，2001，24（4）：343.

诊所整改报告 第12篇

1、生命至上、主动抢险

突发疫情灾害事件出现后，要把救助人员生命作为首要任务，最大限度实施救助，及时疏散处于危险之中的人员，尽最大可能展开救援工作。

2、迅速报告、及时处理

突发疫情灾害事件出现后，当事人、目击者及领导要在第一时间内向上级部门和领导报告，及时开展应对灾害事件工作。

3、依法管理、强化领导

严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。

4、预防为主、保护财产

宣传普及防治知识；提高防护意识；提高校园公共卫生水平；加强日常监测，发现病例，及时采取有效的预防与控制措施；迅速切断传播途径。积极抢救财产，把事故损失减少到最低程度。

诊所整改报告 第13篇

[关键词]钼靶X线；触诊阴性乳腺病变；诊断；治疗

Analysis of the application effect of preoperative positioning by molybdenum X-ray on qualitative diagnosis and treatment of palpation-negative breast lesions

ZHONG Yan LUO Si WANG Yan GONG Jun

Department of Chest，Heart and Mammary Gland，Xinyu People′s Hospital，Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract]Objective To evaluate the application effect of preoperative positioning by molybdenum X-ray on qualitative diagnosis and treatment of palpation-negative breast Seventy patients with clinical palpation-negative breast lesions from January 2013 to January 2016 in Xinyu People′s Hospital were patients were found abnormal by molybdenum X-ray and the lesion was observed and positioned by molybdenum X-ray before position pin was placed after the operation，the section biopsy was performed and the pathological result was considered as the gold the result was benign lesion，then lesion resection was performed；if the result was malignant lesion，then modified radical mastectomy was degree of specific accuracy and sensitivity of molybdenum target X-ray preoperatively was Of the 70 patients，10 patients （） were invasive breast carcinoma and 4 patients （） were ductal patients were given one-time resection of the lesion，of which 14 patients were given radical accuracy of preoperative positioning of lesions by molybdenum before operation was in 70 cases （） were tested as benign lesions and 14 cases （） were tested as malignant lesions according to the test results of molybdenum positioning，with the sensitivity of and specificity of Molybdenum X-ray has a good application effect on the qualitative diagnosis of palpation-negative breast lesions，and it is able to effectively locate the lesion，helpful in securing the effectiveness of the surgery，and thus improve patients′ quality of life.

[Key words]Molybdenum X-ray；Palpation-negative breast lesion；Diagnosis；Treatment

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，据相关统计学指出，每年约有120万例新增乳腺癌患者，每年死于乳腺癌的女性高达50万例[1]。且随着现代生活方式的转变，该病在临床中的发生率呈不断升高的趋势，且发病年龄向年轻化发展，对女性健康造成严重威胁[2]。因此，尽早发现、诊断和治疗乳腺癌对改善患者的生活质量、控制死亡率具有重要的现实意义。乳腺癌常伴随乳腺肿块，但是部分乳腺癌早期患者可能在触诊时未触及肿块，这种情况可能未能尽早发现疾病，从而造成治疗延误[3]。随着现代临床影像学诊断技术的不断发展，钼靶X线成为临床中诊断乳腺疾病的重要检测方法，越来越多的临床触诊阴性乳腺病变（nonpalpable breast lesions，NPBLs）被检查到，从而实现了乳腺癌的早期诊断与治疗[4]。文章主要针对钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果展开分析，报道如下。

1资料与方法

一般资料

选取2013年1月～2016年1月70例江西省新余市人民医院（以下简称“我院”）临床触诊阴性乳腺病变患者70例为研究对象，患者年龄30～56岁，平均（±）岁；均为单侧乳腺病变，其中左乳34例，右乳36例；病变部位：外上象限18例，外下象限17例，内上象限20例，内下象限15例；单侧乳腺单个病灶65例，单侧乳腺2处病灶5例。所有患者均知情并签署相关知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

本次研究根据美国放射会修订的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BIRADS）对患者钼靶X线影像学资料进行观察[5]。所有患者均通过钼靶X线检查发现异常并在术前使用钼靶X线定位观察病变部位，在定位后放置定位针，根据定位针指导进行切除活检。以病理结果为诊断的“金标准”，术中进行切片检测，若良性病变则行病灶切除术；若为恶性病变则行改良根治术[6]。

钼靶X线检查具体方法：患者取站位，使用美国GE公司生产的钼靶X线机对患者的进行常规检查，对发现钙化及肿块部位进行头尾位（CC位）、侧位（ML位）摄影。患者行CC位摄片，根据体表标识位置于穿刺压迫板坐标孔内（尽量位于中央）观察病灶的位置，在电脑主机上对病灶行十字定位后，确定患者乳腺上的相对应的定位进针靶点；将穿刺针经靶点垂直刺入乳腺，与胸壁平行，摄片。保证穿刺针位于病灶中心（注意需要避开血管影进针），用手固定穿刺针，松开压迫板，转动球管成ML位，再次压迫乳腺、摄片，调节穿刺针的深浅度，使穿刺针位于病灶内，退出针套，弹出钢丝。纱布胶带固定钢丝，再次行ML位摄片，观察钢丝位置。定位准确判断标准：针尖与病灶间的差距

手术活检方法：以放置导丝后拍摄乳腺钼靶图像结合轻柔触诊，估测导丝尖端与病灶的位置关系及体表的投影区，取该部位表面弧形切口。逐层切开组织，仔细寻找导丝尖端所在部位，以其为中心，将其所在部位病灶及周边约1 cm的正常组织一并完整切除，标本送钼靶摄影，确认病灶被完整切除，并标注导丝与病灶的位置关系，送快速病理检查，根据结果决定下一步手术方式。

观察指标及计算方法

以病理结果为“金标准”，分析术前钼靶X线检查的准确度、特异度、敏感度。计算方法：敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%；准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%。

2结果

患者钼靶X线特征

70例患者中，单纯钙化35例（），其中32例（）为簇状分布，3例（）为粗大钙化影；结节样高密度影18例（），其中单个结节10例（），2个结节8例（）；肿块伴钙化17例（）。典型影像学特征见图1。

病理检查结果

70例患者中，浸润性乳腺癌10例（），导管内癌4例（）（表1）。70例患者术前钼靶定位病灶的准确度高达，钼靶定位检测结果为良性病变56例（）、恶性病变14例（），敏感度为，特异度为（表2）。所有患者均一次性切除病灶，其中14例行根治手术，乳腺癌组织切片见图2。

3讨论

触诊阴性乳腺病变是指无法通过患者自觉或医师临床体检触及的乳腺微小病灶，随着现代临床影像学技术的不断发展，越来越多的触诊阴性乳腺病变被诊断出来。该类疾病具有体积小、位置深、不易触及等特征，并且由于肿瘤形态学变化不具备典型性，常规X线、超声诊断在该类疾病的诊断中的准确率较低，容易造成漏诊、误诊的现象[7-8]。有文献指出，触诊阴性乳腺病变多为早期乳腺癌[9]，本次研究中，70例患者中乳腺浸润性癌10例，导管内癌4例，触诊阴性乳腺病变中恶性病变所占比重较低，这主要是由于可触及肿块乳腺癌细胞的核异型性、转移潜能及生物学活性高于触诊阴性乳腺癌，且前者5年存活率显著低于后者，若能早期发现触诊阴性乳腺癌，有助于患者早期进行临床治疗，改善预后情况。相关文献指出，钼靶X线中触诊阴性乳腺病变多表现为钙化病灶、结节样高密度影及边界不清的小结节[10]，本次研究中，单纯钙化占比为，其中为簇状分布，为粗大钙化影；结节样高密度影占比为，其中为单个结节，为2个结节；肿块伴钙化17例（）。

目前临床中已有许多研究指出，钼靶X线在早期乳腺癌的临床诊断中具有较高的敏感度和特异度[11-12]，随着钼靶X线机引导下定位活检方法的创新，实现了触诊阴性乳腺病变的早期诊断与治疗，并且在T0期乳腺癌的临床诊断中也有较高的敏感度，定位活检对于触诊阴性乳腺病变的早期诊断存在重要意义[13]。但变化对乳腺病变具有一定的影响，尤其是在较大及下垂严重的患者中，再加上术中的牵拉、移位，在根除病灶方面具有一定的难度。钼靶X线通过定位病灶再放置定位导丝，为术中切除患者病灶提供科学依据，这对于无明显临床症状的触诊阴性乳腺病变的临床诊断及治疗具有重要的现实意义。钼靶X线定位能够有效解决乳腺病变定位困难的问题，同时对穿刺活检具有较好的应用价值[14-15]；此外，还能够指导外科手术治疗，准确定位病灶位置，最大程度地保护患者的正常组织，降低对外形的影响，有助于提升患者的生活质量。但也有学者认为，定位活检虽然提升了触诊阴性乳腺癌的检出率，但广泛应用可能导致医疗成本的增长以及效益的损失[16]，这主要是由于大部分触诊阴性乳腺病变患者为良性病变，本次研究观察中，良性病变所占比为，而恶性病变所占比为，与相关文献大致相符。部分学者认为早发乳腺癌可能在数十年内甚至更久时间内不发生恶化，对于早期治疗是否属于一种有效的治疗方法，目前没有明确的说法[17]。笔者认为钼靶X线在临床触诊阴性乳腺病变定性诊断方面具有较好的应用效果，并且能够有效定位病变部位，有助于保障手术的有效性，但在临床应用过程中需要结合患者的实际情况选择检测方式。

[参考文献]

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诊所整改报告 第14篇

因为独特，所以难

口腔专科电子病历的建设难，首先难在口腔诊疗过程的独特性。

患者一张嘴，就是4个分区，28颗牙齿。这28颗牙齿，颗颗不同，每颗牙都需要“量身定做”的治疗方案，这就为电子病历建设带来了最大的挑战――如何满足每颗牙的“需求”？

为了做好口腔电子病历，信息中心主任蔡宏伟甚至学起了口腔解剖，谈到“难”，他深有体会：“口腔疾病的特殊性决定了电子病历的特点，我们要做口腔专科电子病历，就要知道口腔医生的想法。一共才二十几颗牙，但是分科就分了14个。患者的牙病很少单一发生，患者需要在多个科室就诊，科间转诊会诊非常常见。有看黏膜的，有看正畸的……而不同科室对病历记录的需求差异是非常大的，做电子病历的时候很难用一种模板、用一种解决方案满足所有科室的需求，必须针对不同科室的特点，量身定制做开发。这是我们的体会。”

口腔患者诊疗过程主要在门诊完成，在门诊对患者的处理比综合性医院复杂，门诊治疗时间也相应较长，而所有的治疗、处置都应该在门诊电子病历上有所体现。除此之外，患者的治疗周期也较长，如正畸、修复、种植等，一般都需要多次就诊。此外，为了方便患者就医，允许患者“欠费治疗”，后期来院治疗时再补缴欠费……这些独特之处，造就了口腔电子病历“与众不同”的难。

精诚合作，谋创新

难归难，还是有破解之法的。2012年，信息中心为颌面外科开发了向导式门诊电子病历。

“我们希望电子病历记录的信息越详细越好，越全面越好，但是这样病历撰写时间也会相应延长――提高门诊病历的质量和提高门诊病历的撰写速度是一对矛盾，我们必须在这两者之间找到一个平衡点，尽可能让医生写得又快又好。目前向导式的电子病历可以达到这种效果。”蔡主任介绍道。

“谁使用，谁有发言权，”蔡主任说，“颌面外科的向导式电子病历的建设思路就是在颌面外科主任胡开进的启发建议下形成的，他了解作为一名颌面外科医生最希望得到的电子病历是什么形式的，根据他的建议，我们建成了现在的颌面外科门诊电子病历。”

截至2013年11月，向导式门诊电子病历系统已经在全院实施16个月，使用该系统完成的病历超过71万份。门诊医生通过图形化向导、点选式撰写完成门诊病历，电子病历的撰写速度显著提高。初诊病历撰写平均速度由原来的平均分钟提高到现在的平均分钟，复诊病历撰写速度由原来的平均每份4分钟提高到了现在的不到1分钟。

电子病历的向导式撰写提高了病历撰写速度，另外，结构化模板由于有固定的内容格式，减少了医生撰写病历时项目撰写不全、内容过于简单、诊断名称不准确等问题，门诊病历质量有了显著提高。

医院信息化建设是为临床和管理服务的，信息中心与临床医生的精诚合作是专科化电子病历建设的重中之重，有了临床医生的专业知识，信息中心的IT高手们才能有的放矢，投临床医生“所好”，才能真正地给医生带去便利，实现临床医生心目中的信息化。

满意度是第一位的

随着电子病历建设的发展，越来越多的研究者开始关注系统使用者满意度的研究。让一个人改变操作习惯是件困难的事，电子病历建成了，其最终用户是临床医生，使用电子病历意味着临床医生需要改变原来的操作习惯。临床医生用得顺不顺手？对新电子病历感受如何？临床医生的满意度是蔡主任非常关注的。在他看来，对电子病历系统的评价除了客观的“电子病历应用水平分级评价”外，医生的主观体验也是一个非常重要的指标。

门诊电子病历实施两个多月后，蔡主任带领团队以调查问卷的方式对一线口腔医生进行了满意度调查，并撰文《门诊电子病历系统的满意度调查及分析》，对门诊电子病历满意度进行了初步分析。问卷包括“电子病历模板”、“病历撰写速度”、“系统稳定性”、“培训情况”、“期望与现实的差距”、“总体满意度”等6个大项，12个分项。通过对回收的74份有效调查问卷的分析发现，尽管使用新系统两个多月了，医生对新系统还没有完全熟悉，对系统整体的满意度较低（这与国外文献报道的情况基本一致）。调查显示了门诊电子病历系统建设中的主要问题，12项调查指标中的“系统死机”得分较低，而且在科室间差别显著（P

明白了“症结”，就能“对症下药”。蔡主任带领团队在系统稳定性建设上下了功夫，在病历系统上线八个月后的第二次满意度调查中，该指标有了显著提升。

对满意度的关注，体现的是一种责任感。临床信息系统评价的结果可以指导系统的建设和完善，对临床信息系统建设效果的评价是临床信息系统持续改进的重要参考依据。蔡主任说：“信息化系统再好，都有一个磨合和改进的过程。不怕别人提意见，就怕别人没意见。有意见、有建议是好事，说明有人在使用你的系统，系统就能向着好的方向不断改进和完善。” 对蔡主任来说，临床医生的满意度，是评价他工作的绝对“指标”。

螺旋上升，继续发展

螺旋式上升的发展过程是所有新事物发展的必经之路。口腔的电子病历建设是新事物，仍处于不断完善的阶段，呈现出了“前进-倒退-再前进”的发展方式。

第四军医大学口腔医学院最早的门诊电子病历从2004年12月开始上线，主要依靠打字录入。从2012年2月开始，信息中心对病历系统进行了升级改造，2012年5月重新逐步上线，7月底基本在全部临床科室完成上线。现在，门诊电子病历系统与“PACS系统、LIS系统、心电系统以及技加工系统”全部实现了系统集成。

这种螺旋式的发展方式不光体现在技术上，也体现在观念上。例如颌面外科的门诊电子病历，由于医生的思维惯性和学习曲线影响，在实施初期遭遇了较大的实施阻力，尽管它是一个先进的事物，但普遍接受仍然需要一个过程。这时候，领导的支持显得格外重要。蔡主任说：“信息化建设会遇到很大阻力，不光是技术问题，还有管理问题。在建设过程中有很多协调、组织工作。我们现在之所以能推行得比较好，得益于院领导的大力支持。在系统建设过程中，我院陈吉华院长（时任主抓信息化的业务副院长）亲自主持每两周一次的信息化建设进展报告会，并参加相关讨论。”

电子病历系统建好了，运行稳定了，看上去“大功告成”了。当被问及将来的打算时，蔡主任说：“把信息系统建成了，下面就是对获得的数据怎么用的问题。只有门诊电子病历系统还不是一个完整的评价系统，从统计学和临床科研的角度来看，还需要有治疗效果的评价记录，即随访系统，只有与随访系统结合起来，才能形成一个完整的科研环，一个完整的临床数据采集系统。这样的话，有了病人的基础信息、治疗信息、评价信息，就可以支持开展一些临床研究，每年50万的门诊就诊数据就可以得到有效利用。”

“总结和科研推着走”，这是蔡主任的一大法宝。蔡主任本科是学临床医学的，读了社会医学与卫生事业管理学硕士，又攻读了统计学博士。因为学过临床，所以他知道医生需要什么。因为学习统计，所以非常关注在日常工作中对数据的利用。他认为“turning data into knowledge”的时代到来了，关注数据质量，才能够更好地推动信息化的发展，实现信息化的真正价值。

靠“精诚合作”搭建信息中心与医护人员之间的桥梁，使医护人员成为信息化建设的参与者；让“满意度评价”成为信息中心工作的检验标尺，促进信息中心更有针对性地改进系统。或许是这两把“利器”，助第四军医大学口腔医学院取得了信息化建设的辉煌“战绩”！

采访侧记

说到底，还是看“人才”。

提起自己的团队，蔡宏伟非常自豪：“信息中心现在有两名博士，一名硕士，五名工程师，是一支能‘打硬仗’ 的队伍。”

诊所整改报告 第15篇

一、 产品是如何选择和开发的？

王总：产品来自日本，在日本市场得到过很好的检验，一年前就拿到了中国大陆的权，经历几次电视购物大会与经销商们的探讨，一致看好此产品，再加上公司大老板比较看好此产品，所以决定成立项目组开始策划方面的工作。

尤：其实当中反反复复还问过其他一些问题，这里不多阐述，公司决定操作一个产品立项之前，它必须经历两方面的洗礼：第一、工厂的洗礼，第二、市场的洗礼。所谓工厂的洗礼，这个产品无法进行工艺再造撇开不谈，产品必须经由公司企划部门（产品构想和基本创意手法）、销售部门（市场认识和经销商反馈意见）、事业发展部门（提供市场调研方面一线及二线的数据）及工厂的研发部门（产品质量、材料、工艺等）提出充分的产品构想和市场分析数据，由项目组对每个部门提交的报告进行综合分析，最终分析报告提交工厂进行外形、功能等方面的改良。市场洗礼：说白了任何一个项目都必须以市场为导向，以消费者接受为导向才有可能成功，产品在进行过充分的市场调研等竞品分析的同时，不能忘记消费者对产品的直接反馈会直接影响到产品在工厂的改良。王总在产品方面收到了先天无法改良的影响，加上又未对产品的竞品及目标人群等进行过很深入的研究，直接由项目组接受被动策划，显然王总犯了营销中一个致命的失误：关起门来做策划。

二、 产品策划方面是否得当？

王总：产品在国外是作减肥之用，我们在策划方面提出了脸部美容的整体解决方案的想法，可以解决女性面部的众多问题。

尤：显然王总在策划方面又犯了营销中的一个致命的失误：聚焦是营销的基础，王总在策划未能做到产品功效的聚焦，在现代社会中，消费者的消费观念已经发生了很大的改变，她们相信专业和专一，万金油的产品势必会拉远产品与消费者的距离。

王总：当时对目标消费群的想法是尽可能的捞进绝大部分的女性消费者，一味的在宣传有病治病，没病预防的功效。

尤：显然王总在策划方面又犯了营销中的一个致命的失误：市场细分是策划定位的前提。现在做产品非常忌讳的就是一口想吃掉一个大胖子，我们不是大众消费品，可口可乐总统喝了不觉得掉身价，乞丐喝了也不会觉得它的高档。我们不可能做到这点，特别是美容仪器之类的产品，她的消费群体是固定的，我们必须圈定这部分人群来做出适合他们的创意和宣传。

王总：从产品外形、包装到赠品都未能做出足够的价值感，定价也超过千元，当时定价是根据市场上一些竞品和后期推广费用的预算来得出的。

尤：产品外形是否有价值是吸引消费者的第一要素，如果这点都做不到，你如何想在专柜等终端上有好的表现呢？还有价值感不足，定价却又偏高，怎么可能形成购买呢？应该说1000元在消费者心中是一个坎，在一个产品无任何品牌加上功效不明显的情况下，很难让消费者乖乖的掏出一千元来购买，事实证明，如果当时价格定在800～900元，情况应该有所改变。

王总：当时考虑想启用明星代言的，但最终的想法还是放弃了，等一期赚点钱，二期再找明星代言。

尤：没有第一期何来第二期呢，现在商家选择明星代言，一方面是提高产品的知名度，其实更主要的还是为了提高产品的价格，像我们定这么高的价格，如果前期花个50万找个二线艺人，效果应该好很多。

王总：广告片的拍摄也找了专业公司，但由于沟通的不够，前前后后浪费了很多时间。

尤：我看过王总带来的广告片，存在以下问题：1、由于产品概念设计的不良，直接导致广告片创意的不良2、对于直销类的广告片，未能讲清楚产品的产品的功效3、语言表述方面未能做到大众化，拉远了与消费者的距离4、产品主要诉求点和概念未能有足够的笔墨去解释清楚。

三、 招商策略是否得当？

王总：当时与经销们探讨产品的时候都表现出了极高的兴趣，但真正合作的时候却一个一个都退缩了。

尤：表面好听的话谁都会说，现在招商的大环境本身就不好，经销商没有十足把我能赚钱他们也不会掏钱出来，特别是王总的公司是接近年末的时候才招商，更加不是时候，公司招商政策又是那么的严格，根本吊不起经销商的胃口，我一向认为，招商必须有一套完整的策略，麻木招商势必不会带来好的结果。

王总：当时所有经销商都邮寄过广告片和招商手册等，但反馈情况并不好。

尤：先撇开广告片不谈，为什么我们现在有很多的产品在推出之初要去操作样板市场，无非是为了更好的去了解产品。了解市场，以便发现任何问题可以及时改进。当时就应该只寄出少许一些广告片和招商手册听听经销商们对广告片的评价，综合经销商的意见再行修改广告片和招商政策等

王总：当时为了支持经销商我们在中央电视台黄金时间连续投播了两个月的广告，但经销商不买帐。

尤：我想经销商不是要看到央视广告的支持，因为现在央视的广告太多，干扰太大，一个短时间的广告很容易被其他的广告淹没。如果当时用央视广告费上几个卫视，也许经销商会接受一些。

王总：招商专员跟经销商沟通每次都只能得到一些简单拒绝的答案。

尤：招商专员在招商也起了非常重要的作用，很显然王总公司的销售员并未发挥其重要作用的角色，沟通不够深入，未能真正找到被拒绝的根源，加上每次都是足不出户的电话沟通根本起不到很好的效果。

四、渠道和推广策略是否正确？

王总：渠道选择上当时本来想走高空和地面的结合，但由于高空招商的受阻，直接选择了地面渠道。

尤：渠道选择是产品成功招商的关键，像我们这个产品出现的价值感不足等问题应该说是不适合走地面渠道的，这样的产品放在商场专柜里再怎么终端生动化都不见得有效果，当时就应该下狠心高空渠道一直走下去。

王总：后期转入地面样板市场操作，连续电视广告和报媒广告的配合，三个月仍然未能拉动销售……

尤：在跟王总的交谈中，发现其后期市场操作和推广方面也存在严重的问题，在确定与经销商的地面合作后未能及时拿出市场操作方案，对于经销商接线员和终端营业员也缺乏深入的培训，未能作出真正好的终端方案，做事缺乏绩效考评的意识等等造成样板市场操作的失败。

诊所整改报告 第16篇

关键词： 门诊医生工作站；门诊流程

为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和上海菲特信息技术有限公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。客户端编程实现采用Delphi6。后台数据库为。在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。

1 数字化的门诊工作流程

数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。对患者进行检查后，对检查所见进行描述，形成了带有图像的检查报告；（10）患者到正复治疗室，医生和护士共同完成患者的治疗工作。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中，院长、部门负责人、科室主任、医生以及各环节操作人员、患者本身，都可以通过系统的信息服务功能查询到自己所需要的信息。

2 门诊医生工作站的详细设计

门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由该模块产生［2］。在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写电子病历、开电脑处方、申请单及处置单等信息处理。同时，有效地将患者就诊信息传送到门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正实现信息共享。此外，系统提供各种方便、快捷的录入功能，医生可通过代码录入、简码录入、调用模块等方式在极短的时间内就能完成书写病历、开处方等工作，从很大程度上提高了医生的工作效率，同时也有效地加强了患者信息管理。它的主要功能模块有以下几个方面。

门诊病历 门诊医生工作站系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者的主诉和询问，通过辅助输入法和病历模板等手段书写门急诊病历。主要包括基本信息、初诊病历、病史、体格检查等，医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。

电子处方 分为开立处方和查询处方，开立处方又分为成药西药、草药和其他处方三种，其他处方主要是开具各种治疗单等，门诊医生工作站系统为处方的录入提供多种方式:医生既可以逐条录入，也可以选择使用模板方式录入，还可以复制以往处方的方式。尤其是最后一种，使用比较简单快捷。门诊医生工作站系统一般为录入处方提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如药理作用、用法用量和不良反应等)，药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等。医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见，如果患者不接受或配伍检查提示为不合理处方时，医生可以立即修改处方。该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来。

电子检查单、检验单 此功能模块包括影像中心、检验科和功能检查科的所有检查项目、价格。医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并打印申请单。相应科室通过HIS实时接收申请单，安排预约。在检查/检验科室完成相应项目并出具报告后，门诊医生可以实时浏览报告。通过提供与PACS系统的接口，门诊医生还可以浏览检查的图像报告。转贴于

门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。门诊医生工作站在开出检查/检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求患者意见，确定患者可以接受的治疗方案。

查询功能 查询功能包括病历、处方和检查报告单，为医生进一步准确快捷地治疗提供准确、直观、有价值的参考，避免了由于患者忘带历史资料或所带不全造成的诊治限制，并节省了患者等待医生手工查找病历、报告的时间，使医生有更多的时间与患者交流。

3 门诊医生工作站与HIS、PACS的关系

诊所整改报告 第17篇

[关键词]智能变电站；继电保护；状态监测；故障诊断

近年来，智能变电站的工程建设越来越快，为继电保护系统的状态检修和智能诊断奠定了基础，将传统变电站中不能进行二次电缆在线检测，逐渐转变为了可在线检测的光纤网络，还一定程度上提高了继电保护设备的智能化程度，也极大提升了监视装置关键信息的水平，使继电保护系统能更好的进行在线监测和状态检修任务。

1 继电保护状态监测与故障诊断系统

功能

智能变电站继电保护状态监测与故障诊断系统能实现全站SCD文件管控、继电保护状态监测及定值管理、智能安措、智能分析等所采集到的数据，并进行诊断告警。信息采集范围涵盖合并单元、保护装置、智能终端及构成保护系统的二次联接回路等。系统能基于SCD文件以友好直观的方式将智能变电站保护系统的运行状况反映给变电站运维人员和检修人员，为智能变电站二次系统的日常运维、检修、异常处理及电网事故智能分析提供决策依据。

网络结构

继电保护状态监测与故障诊断系统由部署在变电站端的继电保护状态监测及故障诊断系统和部署在调度端主站系统的继电保护状态监测模块共同完成。变电站端由数据采集单元和数据管理单元组成。数据采集单元通过过程层网络获取过程层设备数据；数据管理单元从数据采集单元和间隔层网络获取数据并进行分析处理，实现状态监测和故障诊断功能，并将诊断信息上送至调度端。

功能实现

继电保护SCD模型文件管理系统通过全站SCD模型文件获取过程层虚回路与软压板逻辑关系描述、调度命名和一二次关联关系、二次回路虚端子连接、通信参数、二次回路状态监测信息、过程层网络拓扑配置。当继电保护SCD模型文件变更后，数据管理单元通过装置过程层虚端子配置CRC与继电保护SCD模型文件相应CRC进行在线比对实现SCD变更提示，并界定SCD变更产生的影响范围，并将影响范围定位到IED装置；继电保护及二次回路状态监测，系统接收合并单元、智能终端、保护装置、交换机上送的信息并进行分类管理、存储；并通过直接采集过程层网络报文实时监视与分析网络通信状态。根据装置的硬件级告警信息、监测信息及其他巡检信息对装置硬件的运行状态进行评估，并根据监测信息的统计变化趋势进行故障预警。用于监测预警的装置硬件级信息包括：装置温度、装置电源电压、装置过程层端口发送/接收光强和光纤纵联通道光强、装置差流，根据监测信息实现装置硬件异常的故障定位。用于故障定位的监测信息包括：装置光纤接口监测信息、装置链路异常告警信息、装置报文。变电站端实现交流回路、跳闸回路、合闸回路、软压板状态及功能描述等的图形化显示。调度端实现保护装置内部动作逻辑、动作时序、故障量及保护定值的图形化显示。

2 继电保护状态监测要点

明确目标

变电站管理中继电保护是重中之重，不仅对于内部变电服务水平有着极大的影响，还有利于各类站点故障防护，由于继电保护运行中存在很多故障风险，使得继电保护发挥不出应有的保护功能，对于查结果的准确率造成了极大的影响。继电保护状态监测要从多方面入手，明确出检测目标，依据系统调度与维护来进行综合改造，以保证保护器能发挥出安全防御的作用，能做好系统及设备操控的相关准备工作，使由于各种各样因素导致的突发性事故能得到极大的降低，构建出更为科学的数字化平台。

危害分析

要从系统故障发生率、地区实际情况来进行研究工作的开展，提出符合区域战略指导的新型方案，帮助设备执行安全监控体系，实现了资源规划与可持续发展。继电保护是规模化变电体系的成部分，为各类故障防护提供了操作平台。继电保护是故障防护不可缺少的装置，承载着各种因素形成的外在压力。危害分析是为了更好地调控设备，保持变电站平台运行的可持续发展，实现了资源利用与改造建设的可调度性，这样才能更好地执行数字化操控平台，满足了区域规划与建设标准。

参照标准

按照国家规定的变电调度标准，必须做好可靠性、安全性、功能性等分析工作，调节继电保护装置应用的可持续性，这些都是提高资源利用率的关键。参照标准是为了保证继电保护运行的稳性状态，为电力系统规划改造提出科学的指导放心，以免外在控制因素带来的诸多风险隐患。例如，在机电保护调试过程中，考虑状态检修与操作要求，执行整个标准化的电力运行方案，大大降低了各种设备运行的安全风险。对于高标准变电调度来说，状态监测实现了资源化利用机制，体现系统规划与改造的先进性。

3 故障诊断原理

SV/GOOSE链路诊断原理

对于过程层GOOSE、SV信号，当接收端设备在一定时问内没有收到有效的GOOSE、SV信息时，会产生相应的告警。例如：当继电保护装置SV链路异常时，继电保护装置无法获取正常的接收数据，会通过站控层MMS上送相应的链路断线告警报文，网络报文记录分析装置可获取这些告警报文。针对网采、网跳回路，由于各装置之问具有统一的系统观测源，可通过对比发送方与多个接受方之问链路的状态进行监测，根据各装置上送的链路告警报文即可以定位到相应的链路异常。针对直采回路，其与网采的SV端口不同，无法进行链路对比监视，因此难以准确定位到具体的点，同时综合其他二次设备的网采回路情况，给出各种故障点的概率，直跳回路由于无法获取其相关的对比信息，只能由继电保护装置上送的告警进行故障定位。

交流回路状态诊断

对于二次回路交流量的在线监测，可利用网络报文记录分析装置和继电保护装置采集的交流量综合判断。智能站普遍采用双AD采样，并配备了双重化的保护，通过对比继电保护装置通过MMS上送的双AD采样值和两套保护的采样值，如果它们之问的相对误差在阑值范围之内且继电保护装置无采样不一致的告警，则认为双AD采样一致或者两台保护的交流二次回路状态处于正常状态；如果相对误差超出阑值，同时继电保护装置未发出采样不一致的告警，则判断至少有一套继电保护的交流回路出现异常，并给出继电保护装置所对应的异常二次回路。

智能变电站继电保护状态监测与故障诊断研究项目的开展，可最大限度地提高电力设备的利用率，减少设备停电时间，保证电网的可靠运行，提高企业经济效益也具有重要意义，因此要加大对监测与故障诊断的开发与应用，进一步提升系统技术水平。

参考文献

[1] 叶远波，孙月琴，黄太贵，郭明宇，黄勇. 智能变电站继电保护二次回路在线监测与故障诊断技术[J].电力系统保护与控制，2016，20：148-153.

诊所整改报告 第18篇

[关键词] 阿司匹林；动脉硬化；心脑血管病

随着社会不断进步、发展，生活水平、油脂摄入量的不断增高，动脉硬化性心脑血管病变发病率逐渐增高，以50岁以上人群为高发人群，严重危害人类健康。阿司匹林为临床常用防治心脑血管病药物，是多个国家心脑血管疾病预防指南中二级预防用药，以抑制换氧化酶（COX）活性、血色素A2（TXA2）和前列环素I2（PGI2）产生，发挥抗血栓作用[1]。然对动脉硬化性心脑血管疾病临床意义尚不明确，为规范阿司匹林在动脉硬化性心脑血管病变中的应用，探讨其不良反应及应对策略，2010年1月―2012年8月间特对该院门诊和社区患者进行跟踪随访，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

该组病例362例，均为该院门诊收治及社区服用阿司匹林患者，经临床检查确诊均符合动脉硬化性心脑血管疾病，男203例，女159例，年龄最小45岁，最大87岁，平均（±）岁，病程最短3年，最长14年，平均（±）年。其中缺血性脑血管病188例、冠心病174例。随服用阿司匹林是否规范分为研究组和对照组，研究组234例，对照组128例。

纳入及排除标准

所有纳入对象均符合阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005）中诊断标准[2]；愿意配合此次研究，签订知情同意书；愿意接受定期不定期随访。排除标准：排除急性心脑血管病变；血液病，出血倾向患者；严重消化系统疾病或溃疡，不能耐受长期用药者；1年内有手术史患者；2周内服用其它抗凝药物或非甾体类抗炎药物；无严重肝肾病变及阿司匹林过敏。

方法

两组患者均给予相同饮食指导，戒烟、戒酒、控制油脂摄入量等，同时给予相同运动量。有合并症患者积极控制，如高血压尽量维持在正常范围内，合并糖尿病者，合理应用降糖药物，使血糖维持于正常水平。研究组给予阿司匹林（商品名：益欣雪；批准文号：国药准字H10970345；规格：75 mg/片）75 mg/次，1次/d，连续不间断用药；对照组为用量不定及连续服用不超过1周者。

随访及观察指标

两组患者均进行定期及不定期随访，分别于3、6、12月进行颈动脉彩超、血脂四项，血脂四项包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。由专人不定期上门随访，观察两组患者不良反应及心脑血管不良事件发生情况，并详细记录。

评定标准

平均颈动脉内中膜厚度（IMT）以颈动脉彩超检查结果确定，局部IMT>可确定为粥样斑块；斑块积分据Crouse法，以彩超检查同侧颈动脉各动脉粥样硬化斑块，各斑块最大厚度相加即为单侧斑块积分，两侧相加为斑块积分或斑块总积分[3]。均由该院超声科严格培训的2名医师检查、分析，意见统一后出据诊断报告。

统计方法

统计分析以统计学软件包进行。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组治疗前后血脂及超声检查结果

两组患者均出现2例失访患者，治疗前两组各项对比，差异无统计学意义（P>）；治疗3个月与治疗前对比，差异有统计学意义（t=，，，P

表1 两组治疗前后血脂及超声检查结果[n（%）]

不良反应

两组用药期间均有一定不良反应发生，其中研究组发生9例，发生率，对照组发生4例，发生率，两组总发生率对比，差异无统计学意义（P>）。见表2。

心脑血管不良事件情况

两组观察期间具有心脑血管不良事件发生，其中研究组发生14例，对照组发生30例，两组不良事件发生率对比，差异有统计学意义（P

表3 两组心脑血管不良事件对比[n（%）]

3 讨论

动脉粥样硬化是动脉硬化血管病变中最常见一种，以中老年发病为主，但随着生活水平及油脂摄入量不断增多，有向年轻化发展趋向，其主要病理改变为动脉管壁增厚、变硬，动脉弹性及管腔狭窄。临床诊断主要以彩超确诊，以颈动脉IMT预测动脉硬化性心脑血管风险及阻塞程度，同时也反应全身动脉硬化情况。

阿司匹林为常用抗血栓、预防血小板凝集药物，临床应用广泛。作用机理为乙酰化脂肪酸环氧化酶-1（COX-1）上丝氨酸，以阻断花生四烯酸生产前列素H，抑制血栓素A2（TXA2）生成、活化作用降低，避免血小板聚集，避免血管痉挛，达到预防血栓形成目的[4]。该组通过对合理及不合理应用阿司匹林患者发现，合理应用阿司匹林3个月TC、TG、LDL-C均有所降低，与服药前对比（P

相关报道显示，长期应用阿司匹林有肝肾损害及抵抗产生报道不断增多[5]。故该院认为，阿司匹林应以小剂量长期连续应用，但应严密检测促凝血时间、血小板、肝肾功能、二磷腺昔酸诱导试验及胃镜，以6月检查1次为宜；发生出血倾向、检查异常者，积极调整剂量及用药时间、用药方法；二磷腺昔算诱导阳性患者，应积极更换其它抗凝药物，以降低不良事件发生率。相应提示，有消化道溃疡或出血史患者禁用，必须服用时需要合用质子泵_，缩短复查胃镜时间，发生大便暗红或柏油样改变，应积极复查；有血液系统病变患者禁用；肝肾功能不全患者禁用；择期手术患者或急诊手术前，因详细询问服药史，以降低手术风险。

综上所述，阿司匹林合理规律应用，可有效降低动脉硬化性心脑血管不良事件发生率，缩小粥样板块等，但应定期检测血小板、促凝血时间、肝肾功能、二磷腺昔酸诱导试验及胃镜。

[参考文献]

[1] 康继玲.阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（21）：73-74.

诊所整改报告 第19篇

xx项目安全生产情况报告

为了进一步加强和改进项目部安全工作，切实保障广大施工人员的生命安全和财产安全，树立二航良好的安全施工风貌，项目部按照公司20xx005号《关于开展安全生产大检查的通知》，结合项目部实际，对aa项目的安全工作进行了认真细致的检查，并针对施工现场开展了隐患排查治理活动，现将自查整改情况总结如下：

一、安全管理方面

1、安全组织机构建立和健全

项目部建立了以项目经理为第一责任人的安全管理组织机构和安全生产责任制度、安全管理制度。设置安监部主要负责本项目的日常安全管理工作，配置安全员负责现场安全巡视检查，各施工队配置兼职安全员，负责本施工队工作区域的日常安全生产指导监督工作，形成了自上而下的安全保证体系。

2、安全管理制度和责任制的落实情况

（1）为了把安全生产工作做实、做细，项目部详细制定了年度安全工作目标，和下属协作队伍签订了安全生产责任状，制订了《安全管理制度》，对安全工作目标、各级管理人员的安全职责、安全工作流程做了详细说明，明确了各部门、各岗位的安全职责。

目前，项目部各安全制度有23个，内容涵盖危险物品管理、消防、高空作业、特种作业、设备、职业病等各个方面，齐全且可操作性较强。做到了以制度约束人，以制度人管理人，并且坚持不断地完善各项安全文明施工制度的执行情况，发现不足及时补充更新。不断提高

安全文明施工制度的执行力来加强安全文明施工管理，杜绝事故发生。

（2）为了确保安全生产，项目部根据局、分公司以及业主有关要求，制订了安全目标指标并逐层进行分解，及时对项目部安全管理目标、机构人员和《安全生产责任制》进行更新和修订，其中明确了各级人员和部门的安全职责，并在施工过程中监督落实到位。

项目部与各施工作业队负责人签定了《安全责任书》，并严格执行各级安全生产责任制和安全事故责任追究的规定，项目部安监部对安全责任制的落实进行监督、检查和考核，对违反责任制的人员能够做到及时进行提醒、教育，对考核结果进行奖罚。

3、安全检查、隐患排查情况

项目部除了日常安全巡视检查外，还按照工作计划每月组织安全综合检查、专项检查等，对于检查出的问题和隐患及时整改完善，或下安全隐患整改通知书，限期整改，逾期则按照项目部安全管理规定处罚。另根据现场情况，置备各类安全警示标志牌、施工标志牌，在施工现场入口、脚手架上、通道口、张拉作业区域、电器设备附近等部位放置相应的警示标语牌，提醒工作人员注意，做好自身及他人安全防护，消除安全隐患。

4、重大危险因素管理及应急救援管理情况

项目部安监部在进场之初就根据施工当地的气候环境特点以及国家相关政策法规对现场进行危险源辨识评价并制定相应控制措施。根据aa项目所在地特点，项目部针对性地制定了洪水灾害以及泥石流等自然灾害应急救援预案，编制了汛期施工以及冬季施工方案，针

对防汛应急救援预案实施了演练对预案及应急响应进行了检验，除此之外，施工现场的危险处设置明显标志，利用架设安全网，悬挂标示牌等进行危险预警，对重大危险因素由专兼职安全员监护。

5、安全教育培训情况

（1）项目部不定期对新进场管理人员和作业工人及时进行了安全教育培训。随着施工的开展，又陆续对特种作业人员、驾驶员等进行全面安全教育培训、考核，使工人能够掌握本岗位的安全生产知识和技能，对岗位及作业危险性能够提前预知并规避。培训主要内容包括：企业规章制度、安全基本知识、施工安全注意事项、各项相关的安全技术措施和操作规程、应急救援预案学习等。

2、按规定组织电工、电焊工、架桥机操作人员、门吊操作人员、爆破作业人员等特种作业人员的安全技术培训和取证及证件到期复审工作。

3、各施工队自己进行的班前活动以及老施工人员带新工人的安全施工制度，安监部针对新进场的班组，指定老工人对其进行帮带，使其逐步掌握安全施工技巧。

4、根据施工进度及时对职工进行了安全技术交底。特别是对外协队伍和施工人员，加大了安全教育力度和安全技术交底，使职工了解和掌握各施工作业的危险点、面，严格按照操作规程作业，避免安全事故的发生。开展多种形式的安全教育，采用现场安全教育和项目部集中学习教育相结合的形式，使安全教育效果最佳。

二、现场施工安全情况

1、大型设备

（1）大型设备选择有资质、检验合格的设备，设备装拆选择有资质的施工队伍，有装拆方案并通过项目部相关技术部门的审核，设备装拆过程有专兼职安全员全程监督，设备安装完毕后申请当地质检部门对其进行检查，经检查合格后投入使用。

（2）设备日常使用过程中，项目部规定使用或操作人员按时对设备进行检修保养，项目部有专人对其进行日常检查并如实填写日常安全检查表。

（3）门吊、桥机等设备操作人员持有特种作业人员证件，并且证件处于有效期内。

（4）设备的安全保护装置经检测有效，项目部目前大型设备为四台门吊和一台架桥机，均通过当地质检部门检验，各项参数合乎要求作业条件良好。

（5）架桥机、门吊等操作人员作业前经过项目部的岗前培训和考核，施工前项目部工程部和安监部对其进行了技术交底。

2、施工用电

为了确保施工现场用电安全，项目部制定了《施工用电安全专项方案》、《施工用电安全控制措施》等。施工现场做到三级配电、两级保护，用电设备“一机、一闸、一漏”，确保了用电安全；供电设备安置了警示标志。照明灯具及供电线路按照要求进行架设。由专职电工经常巡查，发现隐患及时进行处理，防止事故发生。施工现场配电室、开关箱、仓库等处，设置了干粉灭火器。

3、危险性较大的分项工程

(1)项目部对危险性较大的分项工程如隧道、高墩、挖孔桩、箱梁架设、满堂支架现浇梁、桥面系施工编制了相应的安全生产措施，施工过程中严格按照程序执行、手续齐全。

（2）危险性大的分项工程施工前，项目部工程部、安监部会对施工人员进行安全培训和安全技术交底，施工初期会组织总工、技术员以及专兼职安全员现场监督观摩作业，针对作业中暴漏出来的问题及时进行解决并进行补充再教育。

（3）项目部安排有专职安全员对危险性较大的分项工程进行作业监督，确保安全防护措施到位，作业人员按要求佩戴个人防护用品。

4、消防管理

项目部制定了消防管理责任制，并落实到位。编制了消防事故应急预案，并将择机对其进行应急演练。项目部对易发生火灾处加大检查和监控力度，对现场的消防设施与器材进行定期检查与更换。

（1）施工区无违章使用明火取暖和作业现象；对职工宿舍进行了检查，未发现违规使用大功率电器等现象，照明用电线路规范，无私拉乱接现象

（2）电焊作业必须配备消防用砂子和灭火器；

（3）生活驻地、油库、施工区等配电设施、机械车辆、仓库等部位，均配置灭火器材和消防设施，且灭火器工作正常性能良好。现场施工及生活电路运行正常，无乱接电线，电器现象。

（4）氧气、乙炔的存放符合安全规程，气焊时氧气瓶与乙炔瓶之间距离大于5米，两者距离火源距离大于10米。

（5）规定禁止烟火或吸烟的工区或部位无违规现象。

（6）隧道口以及现浇梁模板整理区设置有消防砂箱与灭火器，灭火器工作正常性能良好。

5、自然灾害

针对项目施工所在地的地质特点及施工项目特点，项目部特别编制了防汛防汛、滑坡、泥石流等自然灾害的应急救援预案，除此之外，根据隧道施工易发生的坍塌的特点编制了隧道作业措施，根据冬季多风干冷易发生火灾、工人摔倒、车辆事故的特点编制了冬季施工安全措施，除此之外，项目部根据气候变化调整施工工序，对工人进行针对性的安全教育，增强项目应对自然灾害的能力。

6、高空作业

（1）高空作业安全规定及措施完善，并及时对员工进行了安全交底。

（2）高空作业警示牌齐全。

（3）搭设有脚手架、安全网等防护设施，

（4）安全人员严格按照要求对高处作业等进行监控。对从事高空作业的人员，能够佩戴必要的安全防护用具，防护用具定期检验，确保防护用具安全有效，保证了施工人员的人身安全。

（5）交叉作业均有警示牌并设置专人进行监护，部分跨省道处设置了安全通道。

7、民爆物品使用

项目部对民爆物品使用高度重视，在民爆物品运输、存储、领取、使用、退库等环节都有安全员监控；库房防雷、防爆、防火灾等措施到位，避雷针、防爆链、消防器材工作正常性能良好；爆破方案经过

项目部总工和安监部、工程部的共同审核；爆破人员所持证件有效。

8、特种作业

（1）项目部涉及到特种作业人员持有有效证件。

（2）项目部对特种作业人员进行了多次培训，且通过考核。

（3）项目部不定期对特种作业进行检查，杜绝“三违”现象。

（4）特种作业人员按要求佩戴好个人防护用品，现场设有安全操作规程和危险源告知牌以供特种作业人员学习和群众监督。

9、安全防护设施

施工中，现场作业人员能够正式佩戴和使用安全帽、安全带等防护用品，安全带安全绳定期检查更换；在坑洞以及危险位置设置了防护设施和明显的警示标志；临空面、深基坑等设置了安全防护栏杆、使用安全网围护并设置了安全警示牌；用电部位、易燃品附近配置了消防设施等。

10、应急预案

项目部针对项目施工特点编制了针对性的应急预案，并针对易发生的洪涝灾害进行了防洪防汛应急救援预案演练，各种应急预案对相应的施工班组进行了专门的安全教育，应急救援队伍名单及时更新，应急救援物资及时补充更新，物资储备充足。

三、安全管理中存在的问题

1、个别人员安全意识淡薄，施工现场仍然存在习惯性违章。

2、施工用电方面部分配电柜虽采用了漏电保护器，但漏电保护器的动作电流和动作时间过大。

3、个别安全防护设施没跟上工程施工进度，造成施工中安全防护滞后。

4、少数施工人员习惯性不戴安全帽等个人防护用品。

四、采取的整改措施：

为确保aa项目施工安全，消除各类安全隐患，项目部对自查过程中存在的主要问题，提出以下整改措施：

1、项目部将加强监管，并分批开展安全教育，利用日常巡查、检查、会议、安全教育培训、等方法方式对职工及施工人员进行安全知识、法律法规等的教育宣传，提高员工的安全意识和责任意识，杜绝安全事故的发生。

2、施工用电问题将持续重视，项目部将不合格的配电柜已进行了清理，漏电保护器不合规范的立即更换。

3、调整施工进度，增加安全防护设施施工人员和设备，确保安全防护设施及时跟进。

4、加大对个人防护用品佩戴的监管力度。加强安全教育和管理监督、处罚力度，必须从思想上提高广大员工使用个人防护用品的安全意识。

5、及时按照项目部规定，定期开展安全检查和隐患排查治理，做好施工现场安全隐患的查找和整改。

总之，通过本次大检查发现了项目部安全工作中存在的一些弊端和疏漏。项目部及时进行了整改，使之得到了有效的控制，但安全工作是一项长期的工作。项目部将继续严抓安全、狠抓安全，夯实安全

管理基础工作，使广大职工的安全意识得到提高，使安全管理的各项工作和要求得到较好落实，进一步增强其安全责任意识，明确各自职责，为工程施工顺利进行提供安全保障。

诊所整改报告 第20篇

[关键词] 自主；管理诊断；运用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 24. 037

[中图分类号] F272 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2012）24- 0064- 03

管理诊断指具有丰富企业管理知识和经验的专家和咨询师，亲临企业现场，与企业经营管理人员紧密配合，运用各种科学方法，找出企业经营管理中存在的问题及其原因，提出切实可行的改善方案，并帮助指导实施，以推动企业健康发展的一种经济管理活动。

企业的管理诊断，可以是全面、系统地诊断，也可以就企业某管理专业进行诊断。在外部管理诊断不易十分了解企业具体实际情况、耗费财力较大的情况下，企业为了应对汽车行业日趋激烈的竞争，迫切需要及时、主动地对管理状况进行科学诊断，开展企业自主管理诊断的运用研究就显得格外必要。

1 企业自主开展管理诊断的内涵

企业自主开展管理诊断，是围绕企业发展战略，以提升管理协同性、维护体系统一性、促进能力提升为目标，通过培育基于能力提升的自主管理诊断理念，在管理架构诊断、流程运行检查、标准执行检查和IT系统应用评估4个层面建立覆盖企业各业务领域和核心信息系统、纵横结合的自主管理诊断体系，将能力提升、平衡效率与风险控制理念融入到管理诊断全过程，构建诊断后问题的处理跟踪机制，促进企业核心价值链业务能力的有效提升，从而推动企业的快速、高效、可持续发展。

2 企业自主开展管理诊断的特点

基于能力提升

企业开展的自主管理诊断，要能有效推动，一定是要基于各业务板块能力提升的，即是要通过管理诊断，发现企业核心价值链业务领域能力的薄弱环节，引导管理标准的精细化和企业资源投入程度，促进企业核心价值链能力的最大化，推动企业战略目标的达成。

平衡效率与风险

外部管理诊断，一般是企业聘请外部咨询机构对企业进行的问题诊断，是以问题发现为核心，提出解决方案的管理活动；企业内部审计则是基于资财所有者和资财管理者之间的受托经济责任关系以及高级管理者与各层级管理者执行力的受托责任关系产生和发展起来的，是以风险防范为核心的管理活动。

企业自主管理诊断，则是结合外部诊断、内部审计特点，平衡效率与风险进行。如同《孙子兵法》云：“夫兵形象水，兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者，谓之神”，企业自主管理诊断也如同“用兵”，结合企业实际情况，在提高运营效率同时，有效控制风险，处理好效率与风险这一对天生共同体的关系，“谓之神”。

管理体系与信息系统的耦合诊断

企业以往做的IT系统检查或是流程检查都各有侧重，其中IT系统检查是单纯的IT系统内控检查，问题发现局限在系统操作层面，问题产生的根本原因是业务管理原因还是系统漏洞原因没有全面探究过；流程审计则是某个业务点某个业务实例的检查。伴随着更多研发、生产、销售业务沉淀到系统执行，系统流程与管理流程是否匹配、一致，是否满足业务管理的要求急切需要审视。

自主管理诊断，改变了以往单纯的管理诊断或者单纯的信息系统内控检查，将管理信息与信息系统评估融合在一起，用“管理+IT”的视角去发现问题，充分运用鱼骨图等问题分析工具分析问题，促进管理体系在系统层面的落地，确保管理体系能真正落实到执行。

3 企业自主开展管理诊断的方法和流程

构建工作框架

为快速满足客户需求、提升客户满意度，实现公司战略目标的达成，有效保障企业自主管理诊断工作的开展，需要及时构建工作框架，如图1所示。

该框架以实现战略为目标，把企业自主管理诊断分为管理架构诊断、流程运行检查、标准执行检查和IT系统应用评估4个层面的内容，将能力提升、平衡效率与风险理念融入到管理诊断工作中。

（1）管理架构诊断，是企业自主管理诊断框架的顶层。以实现战略为目标，诊断企业的业务模式、组织机构、绩效考核和体系治理是否满足战略要求，组织机构是否支持业务模式的实现，绩效考核是否支持业务模式、组织机构的运作，体系治理是否支持业务模式，与组织机构、绩效考核是否相匹配。

（2）流程运行检查，主要是对流程运行的整体评估、关键流程的诊断，同时借鉴行业标杆企业案例，对流程进行运行分析，清理冗余流程。

（3）标准执行检查，是需要建立评估标准，结合业务操作规范和管理工具、方法，对管理标准的执行情况进行检查。

（4）IT系统应用评估，是站在管理和IT结合角度，看管理要求、管理流程是否落实到IT系统执行，管理流程和系统流程是否相匹配，从业务支持、权限设置和信息质量等角度评估。

建立工作机制

企业开展自主管理诊断，需要专业的管理和IT人员组成固定团队，负责企业整体管理诊断工作的推进和实施，并向公司管理层定期报告。同时各专业板块的一把手领导也需要在管理诊断过程中积极配合，针对发现问题与管理诊断团队互动，推动诊断方案的制订和落实，快速改进问题。

建立诊断工具和方法

参考企业内部控制审计的管理思路和方法工具，根据自主管理诊断框架内容，分计划制订、诊断准备、诊断实施、诊断跟踪4个阶段建立《年度诊断计划表》、《管理评估实施方案》、《管理诊断通知书》、《业务操作规范检查表》、《系统流程检查表》、《诊断报告》和《诊断问题整改通知书》等9个工作模板。

在流程执行情况检查时，借鉴内控审计的流程穿行测试方法，结合管理诊断特点建立抽样方法，制订了流程测试表单（见表1）。

①在抽样文件上，结合访谈发现问题和部门关键业务确定需要测试的流程和关键环节（容易出错、存在操作失误风险和涉及人财物审批的环节），整理这些流程和环节需要抽样的文件名称、时间范围等。②针对收集到的抽样文件，进行检查、比对和有针对性地对业务人员访谈，发现流程执行上的问题并认真分析存在问题的原因。③确定流程执行问题后记录进入管理诊断问题列表中，在编制管理诊断报告中使用。

在做IT系统流程诊断时，相比以往的IT系统检查或流程检查，在问题发现视角和诊断团队组成上进行以下转变：

问题发现视角上——“管理+IT”的视角去发现、分析问题，促进管理体系在系统层面的落地，确保管理体系能真正落实到执行。

诊断团队上——管理岗人员与IT系统、内控人员联合组成诊断团队，不仅可以充分交流，还可以帮助从事管理的人员了解系统，帮助从事IT的人员了解管理制度和流程，培养了一支“管理+IT”的管理诊断团队。

在诊断方法上——按输入控制、访问控制、管理控制、系统操作等4个方面建立了系统检查表；按流程名称、流程适用范围、启动条件、接口流程等方面建立系统流程检查表（见表2）。

建立工作流程

可以分计划制订、诊断准备、诊断实施、诊断跟踪4个阶段展开，见图2所示。

（1） 结合企业战略目标和年度业务计划，对企业管理现状进行分析，提出管理诊断工作计划。

（2） 制订诊断方案，明确诊断目标，并紧扣目标收集资料、预判风险设计诊断工作大纲；在诊断过程中注重以假设为前提，以问题为导向，引导业务部门自己找出管理上存在的缺陷和不足，发现管理方面的改进和提升点，同时，进行标准规范性和执行符合性检查，与相关部门反复研讨、达成共识，并制订详细的整改工作推进计划。

固化工作方法

企业自主管理诊断在国内还是新鲜事物，为满足企业发展需要，需要结合管理诊断实际及时总结形成了企业自主管理诊断的知识历程图和作业指导书。

知识历程图可以包括工作阶段、工作内容、内容描述、关键知识点、动作要领、输入文档/表单、输出文档/表单、牵头单位、被评估单位、参与单位等16个要素。

在知识历程图基础上，企业还可以及时总结提炼了管理诊断作业指导书，详细描述每个步骤、每个动作的注意事项和需要参考的工作模板。在作业指导书中，将作业内容划分为具有横向、纵向逻辑关系的若干步骤，尽可能准确描述每个步骤的工作要点（知识点），列出交付物名称。

为促进自主诊断经验的有效沉淀和工作过程的可追溯，企业还可以根据实际情况在企业内部的OA系统上对管理诊断全过程进行E化。设定每个环节的处理人，把工作表单和模板固化在系统上，通过超时邮件提醒和超时手机提醒等方式提醒流程处理人加快审批进程。通过E化，可以实现管理诊断工作过程的可追溯，改变手工记录、打印存档的管理方式，实现知识的沉淀，有利于新进员工较快上手工作。

构建支撑诊断问题处理的工作方法

对问题的管理是贯穿管理诊断工作的主线。在问题管理上，企业需要针对管理诊断问题形成问题跟踪解决的方法：

（1）各业务部门基于管理诊断中发现的管理问题，在管理诊断团队的协助下，制订有效的问题改进方案。

（2）各业务部门根据达成一致意见的改进方案，开展改进工作，确保完成问题的改进；各业务部门按时提交问题整改交付物，定期审视是否存在因单位业务变更或重大调整导致不能按照原改进方案继续实施的情况，若存在即适时提出调整意见，确保问题的继续改进。

（3）对涉及跨业务领域的管理问题，管理诊断团队要主动发挥牵头协调作用，搭建问题沟通、解决的桥梁。

（4）管理诊断团队要专人定期跟踪和检查问题的改进情况，定期通报、提前提醒，并可以考虑通过设立业绩指标（管理诊断问题整改完成率）对各部门的问题改进情况进行考核。

诊所整改报告 第21篇

根据上级的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

一、认识方面

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的`安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的'、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

二、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。利用院内例会、业务学习等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是在大厅显示屏上定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、消毒房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，确保安全。我院与保安公司签订了聘用合同，明确两名保安的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与_门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，将负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。

目前，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建平安医院做出自己应有的贡献。

诊所整改报告 第22篇

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，常易误诊。本文综合报告经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重讨论分析X线表现及诊断要点。

1 临床资料

一般资料 本组男10例，女8例;年龄22～48岁，其中22～35岁14例。病程6个月～8年。主要症状为局部肿胀、疼痛、四肢麻木、瘫痪等。

病理学分级 依Jaffe病理学分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例。

X线表现

脊柱发病部位 颈椎4例，胸椎6例，腰椎4例，骶尾椎4例。

颈椎巨细胞瘤 包括C 2 12例，C 3 2例，C 5 1例。其中2例椎体显示溶骨性破坏，残余椎体受压呈楔形改变，骨皮质有轻度膨胀。另2例椎体呈不典型蜂窝状骨破坏，内有不完整骨嵴。2例椎弓根、椎板及横突有溶骨性不规则破坏，伴有颈椎前脱位。无死骨形成及骨膜反应。

胸椎巨细胞瘤 包括T 8 2例，T 10 1例，T 12 3例。6例椎体表现为部分或完全性骨破坏，椎体呈不规则或网格状破坏，并有不同程度膨胀性改变。2例残余椎体后缘突入椎管，致相应椎管骨性狭窄。1例肋骨脊柱端破坏消失，于脊柱右侧旁见4cm×大小软组织肿块影，边缘清楚，有分叶，内无钙化和骨化影。

腰椎巨细胞瘤 病变位于L 1 及L 2 。椎体呈蜂窝状改变，骨皮质膨胀，椎间隙正常。有2例表现椎弓及椎板破坏，无死骨及骨膜反应。1例右侧腰大肌影膨隆，并显示直径约4～6cm大小软组织肿块影，境界清楚。

骶尾椎骨巨细胞瘤 溶骨性破坏分别发生在S 1 、S 3 、S 4 、Co 2 、Co 3 。其中1例并发右侧髂骨骨质破坏，大小约3cm×5cm，边缘硬化，内有不完整骨间隔。而骶骨破坏区有轻度膨胀，骨皮质完整，内无分隔，无死骨形成和骨膜反应，但侵及同侧骶髂关节。CT检查示右侧骶骨膨胀性破坏，有软组织肿块影突入盆腔。

2 讨论

脊椎巨细胞瘤的发生率 骨巨细胞瘤占骨肿瘤的20%，其中发生在长管状骨以外的巨细胞瘤占19%～20%，脊柱巨细胞瘤占脊椎肿瘤的，占骨巨细胞瘤的3% ［1］ 。巨细胞瘤侵犯脊椎及少见部位骨组织者罕见。

脊椎巨细胞瘤的发生部位 多数学者认为脊椎巨细胞瘤主要发生部位在骶尾椎，Dahlin所报道的32例中有23例发生在骶尾椎 ［2］ 。天津医科大学报道的14例脊椎巨细胞瘤中有6例侵犯骶尾椎。本组报告的病例则多发生在胸椎、颈椎，而骶尾椎巨细胞瘤占22%（4/18）。

脊椎巨细胞瘤有诊断价值的影像学表现 有关文献资料表明，脊椎巨细胞瘤多侵犯单个椎体，而多椎体病变及侵犯椎体附件者较少见 ［3］ 。本文18例病人有22个椎体受累。其中病变波及单椎体者13例，2个椎体者2例，3个椎 体者1例。同时侵犯附件者5例，同Dahlin所报道的资料相符 ［4，5］ 。脊椎巨细胞瘤有诊断价值的影像学征象为膨胀性骨破坏（15例），早期破坏主要表现在椎体上缘及侧缘，呈蜂窝状改变合并骨皮质的膨胀，椎间隙往往表现正常，无死骨及骨膜反应，据此基本特征改变可除外化脓性脊椎炎、脊椎结核、血管瘤和骨转移瘤等。Schwimen认为有脊椎膨胀性溶骨性改变，伴有椎间隙正常者应首先考虑脊椎巨细胞瘤的可能性，国内李景学 ［6］ 等人也有同样的见解。脊椎巨细胞瘤的影像学诊断中应重视椎体蜂窝状膨胀性改变，本组病例有此改变者6例，占33%（6/18）。表现病椎呈膨胀性改变，皮质变薄，内可有不完整的残余骨嵴所显示的骨性间隔。脊椎巨细胞瘤发生椎旁软组织肿块影往往提示骨巨细胞瘤为恶性，本文有5例发生椎旁软组织肿块，4例病理证实为Ⅲ级骨巨细胞瘤，1例为Ⅱ级脊椎巨细胞瘤。其发病原因，李景学教授认为是由于肿瘤向外浸润生长，穿破椎体皮质，直接侵入软组织所致。但Cooper KL等 ［3］ 认为良性巨细胞瘤也可在手术过程中种植到周围软组织中。脊椎巨细胞瘤影像学表现缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线表现，比如偏心皂泡状改变和横向膨胀性骨破坏的特点，但笔者认为“膨胀性溶骨破坏、膨胀性蜂窝性破坏、椎间隙正常、无死骨和骨膜反应”为脊椎巨细胞瘤的典型改变，诊断时应综合分析，高度重视此征象的改变。脊椎巨细胞瘤应与脊椎结核、多发性骨髓瘤、椎体血管瘤、化脓性脊髓炎和骨转移瘤鉴别。

参考文献

1 McDonald DJ，SimFH，Mcleod RA，Dahlin DC，et cell tumor to Joint Surg Am，1986，68（2）:235-242.

2 Dahlin cell tumor of bone:highlights Am J Roentgenol，1985，144（4）:955-960.

3 Cooper KL，Beabout JW，Dahlin DC，et cell tumor:classificaˉtion in soft-tissue ，1984，153（3）:597-602.

4 Dahlin cell tumor of verterbrae above the sacrum:a review ，1977，39（3）:1350-1356.

诊所整改报告 第23篇

一、经费管理

严格按照国家预算编制执行，公务活动经费开支、公务卡使用、货物采购、其他服务等严格按照国家相关会计制度、财务规则执行。

二、公务用车

公务用车编制、购置、配备无超编制、超标准情况。公务用车管理使用和运行过程严格按照国家、省、州、县部门相关公务用车规定执行，做到公车公用，无公车私用现象，按县财政核定公务用车经费，实行按财政按月报销制度，严审公务用车报销。20xx全年支出公务用车维护费56800元；20xx年1至5月公务用车总支出4267元，同比-11%。

三、公务接待

严格按照相关公务接待规定执行，实行公务接待集中管理、审批控制、标准制定和执行总额控制。20xx全年支出公务接待费20000元；20xx年1至5月公务接待费总支出300元，同比-95%。

四、会议活动

20xx年以来单位无会议费产生。一贯提倡精简会议，减少会议经费支出，做到开短会，开有用的会。

五、有无违规报销相关费用情况

严格控制“三公”经费支出，不偏高、不超标准，无违规报销烟、贵重酒、土特产等情况。无违规发放各种奖金、津贴的情况，无违规发放应急加班补贴等情况。

六、财务管理情况

建立了审核报销制度，按照有关规定记账核算。各项经济业务事项均在所提供的会计报表、会计账簿、会计凭证及其他资料中真实、完整的`反映，无账外账及小金库。

七、银行开户情况

单位在农业银行的账户均已全部提供给财政、审计部门，以便随时接受相关部门的监督和检查。

诊所整改报告 第24篇

关键词：医院；门诊信息系统；诊疗

目前，我院的HIS系统住院医师工作站一期项目已投入使用进3年，并取得良好效果，但门诊信息系统尚处于建设阶段，所以在门诊诊疗过程中依然存在挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短等问题，所谓的“三长一短”的现象日益凸显。因此，优化门诊就医模式已成为各大医院关注的焦点，怎样营造一个方便、快捷、有序、舒适的良好就医环境成为三级医院迫切需要解决的问题。

一、传统门诊存在的缺陷

1、患者只能在现场窗口挂号，挂号人流量大，排队等候时间过长，挂号后不能及时找到看病科室。

2、医院未设置专门的分诊台，缺乏分流环节。有人工分诊的又无法及时了解各个门诊科室的候诊人数，也没有专门的候诊区或待诊区，或者候诊区空间太小，导致候诊次序混乱。目前，医生必须全手工完成病历书写、开检验检查申请单、处方，导致诊疗效率低下，医生与患者交流的时间过少。

3、患者做完检验、检查并拿到报告以后，随意进入诊室继续接受医生诊疗，导致诊室内的就诊环境比较混乱，难以实现“一医一患”的门诊诊疗模式。同时，不利于保护患者隐私；当前患者的诊疗过程被多次打断，影响医生的全面诊断。

二、门诊信息系统的优化方案

针对传统门诊存在的诸多问题，先提出一下解决方案：

1、银医一卡通的运用

患者可持银行卡在院内的自助服务机上完成病人就诊费用的支付，也可以在银行官网、ATM机等平台进行自助预约、挂号等功能；同时以银医一卡通为病人提供编码标识，起到快速识别病人身份的作用。初次就诊的病人使用二代身份证就采集到个人基本信息后就可办理银医一卡；没有二代身份证的自费病人需要填写《诊疗卡录入表》，填写姓名、性别、年龄、住址，电话，身份证等基本信息，待相关信息录入电脑后便可办理；急诊病人看完病后通过检索医生工作站生成的门诊号或病人其他基本信息进行补卡；通过“就诊卡”挂号，给予每位患者一个唯一ID，通过ID识别提高患者历史就诊数据的利用率，不仅有利于医生对患者的病情的政治还为数据的后续统计与分析奠定良好基础。门诊信息系统极大的提高了日均就诊数量，一定程度减少医疗事故的发生。

2、挂号和分诊服务系统

实名制就诊是运用身份证识别器快速读取患者身份证上的信息，为信息的准确性和完整性提供了保障机制。病人还可以通过预约挂号，减去了现场排队的时间，同时减轻急诊服务人流量。

3、分诊服务系统

诊所整改报告 第25篇

“病人”白勇是一位民营企业的老板，他的企业规模不大，但经过七八年的苦心经营，也算小有成效，虽“个头不高”，倒也“面色红润，精神焕发”。如果就这样按部就班地经营下去，也许这小老板还是会当得很安稳的。可是。在半年前，虽然企业“活”得不错，但白勇却开始不安于现状。一些成功企业家的神话使他跃跃欲试，他梦想自己的企业能快速“长高、长壮”。使自己快速地由一个小老板成为大老板。于是，他四面出击，一边通过向银行贷款融资，一边将多年积累下来的资金集中起来，全部投入到了扩大企业规模中，这期间他还兼并了几个小厂。

就这样，白勇的企业生产开始快速增长，产品销售的形势也是一片大好，兼并、扩充……企业的摊子越来越大。“个头长高”了，可是问题也来了，扩大了的生产规模，资金需求也是居高不下，销售增加了，应收账款也增加了，资金开始跟不上了，太高的负债率，也使银行望而却步。于是慢慢地企业似乎长成了“绿豆芽”，由于后续资金不足造成严重了营养不良，企业现今已是“面黄肌瘦”。再也无法维持下去了。在朋友的提醒下，白勇这才决定向“财务诊所”的专家求教。

病历档案：

听了有关白勇的病情介绍，专家并未急于诊治，而是先从一叠“病历卡”中抽出两张。递给了王先生，原来这是两家因膨胀过快而失败的企业实例：

病例一：韩国的某集团曾是世界有名的大企业，其总裁幼年时曾当过报童，1967年靠借款1万美元创业，历经艰辛终于成为韩国的工业巨人。但到了20世纪90年代，被成功冲昏头脑的该集团展开了疯狂的扩张行动。高层决策者不顾专家的警告，大肆举债兼并其他企业，而同时却疏于结构的调整。这种式的冒险加上亚洲金融风暴的影响，使之很快陷入资金周转的危机。为了挽救集团，韩国政府为之注资。结果好几百万美元都打了水漂。1999年8月，该集团在无奈之下，只好宣告破产。

病例二：20世纪80年代末，我国某地有个某某肉联厂生产出最早的某某牌火腿肠，在市场上很受欢迎，立即成为名牌产品。当时，他们将仅有的资金全部投向电视台。于是。一个“会跳舞的火腿肠”的广告，使该火腿肠更加声名大噪，年销售额迅速飙升到10亿元以上。创造奇迹以后，肉联厂开始大肆扩张，盲目投资，一口气兼并了几家亏损企业，并开始在医药、饮料、木材、制革、酒店、房地产等领域全面出击，结果不久就造成资金周转困难。在这种情况下，文化程度原本就不高的公司领导班子，一方面以降低质量来求得降低成本，犯了市场经济的大忌；另一方面又听命于“算命大师”，结果最终使肉联厂彻底垮掉。

看了这两份病例。王先生不禁为白勇担心起来：可见这是一种“常见病”，这种病将严重危及企业的生存，如不及时采取措施，恐怕有“生命”危险呢。专家告诉王先生，不用太着急，好在他们来及时“就诊”，白勇的企业还有希望。

专家点评：

企业要以发展求生存，就得促使销售业绩不断增长。但销售增长的企业需要补充资金。销售增长越快，需要的资金就越多。

通常，企业实现资金增长的方式主要有三种：一是依靠内部资金增长作为来源。但内部积累资金财务资源可能是有限的，有时还会限制企业的发展。二是依靠外部资金增长作为来源。主要是增加负债，但这样会使企业财务风险加大，筹资能力下降。三是求平衡增长。就是要求在保持目前财务结构和与此相关的财务风险的前提下，按照所有者权益或股东权益的增长比率增加借款，以此支持销售的增长。

从上述诊断中可以看出，白勇正是忽视了平衡增长的要求，企业规模扩大过快。几乎用尽了企业全部的内部积累，而过高的负债率，也加大了企业的财务风险，无法继续得到新的贷款，资金周转跟不上，企业，必然难以为继。

诊所整改报告 第26篇

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品_联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年，现有职工60余人，党、政、工、团组织健全，拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人，却身残志坚，通过潜心研究，独创了“医瘫盘龙针”针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视，20xx年6月10日_内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中，给予我院高度评价“向王院长学习，为我国残疾人事业做出更大的贡献”。

我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进行合理布局，完善设备，达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组，制定了11项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

(一)健全机构、完善各项管理制度

我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示，为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的`发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房建设的各项指标工作。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。

(三)设施设备

我院力求在现有的环境基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

(四)进货管理

1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证，索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档，确保采购药品合法性100%。执行_质量第一，规范经营_的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(五)储存与养护

1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

(六)特殊药品的管理：

我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

(七)药品调配使用及处方管理

我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四查十对”，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。

(八)药品不良反应工作的实施

对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、自查总结及存在问题的解决方案

一直以来，在上级药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，逐渐完善质量管理体系，加强自身建设。经过自查：基本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更细致化工作理念。具体如下：

1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》;

2、无违法经营假劣药品行为;

3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有无证上岗的现象;

4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年利用计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理;

5、同时，我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;制度上墙，建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作，及时上报。

我院根据在自查过程中发现的问题，逐一落实，整改，使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导，加强管理，督使我院的药房管理工作更加规范化、标准化。

诊所整改报告 第27篇

据此次调研了解，目前医生多点执业政策尚不明确、私人诊所和民营医院政策尚未完全放开，医疗服务体系尚未完善，没有合理的分层服务与分层收费服务标准体系，医疗服务价格长期被扭曲，政策和体制障碍导致零售诊所的价格优势较薄弱，更不用说能对接医保支付。此外，乡镇私人诊所鉴于新农合报销的时间限制(次月定期返还到诊所)，存在资金垫付积压的现象。如此一来，在药品采购环节，对货款的支付方式更多会选择现金延迟支付的方式来应对资金压力。

诊所整改报告 第28篇

为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理，确保医院安全目标的实现，我院检验科根据XX省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室的生物安全管理进行了自查，并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训，以提高其生物安全意识，掌握必要的生物安全知识。

一、实验室生物安全管理规章制度的运行情况

医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况，及时整改存在的问题。实验室开展的'实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时，做好检查的详细记录，定期召开会议，讨论工作中发现的问题，并及时纠正。

二、病原微生物(病毒)的管理和运输

由于各种原因，我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求，我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度，收到后立即登记菌(毒)种数量，并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中，应及时登记，并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时，注明灭菌标志、灭菌效果，并完成销毁登记。

三、实验室生物安全突发事件的处理

在这次自查中，我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统，使其能够满足实际工作的需要。

自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障，我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。

同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则，建立事故报告制度。

实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。

四、提高认识，加强学习

组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》，加强实验室准入制度管理，注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强，检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。

通过此次微生物实验室生物安全管理自查，全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识，加强了管理，采取了有效措施，确保了实验室工作的安全。

诊所整改报告 第29篇

1、应急状态解除由学校突发疫情灾害事件处理工作领导小组宣布。

2、突发疫情灾害事件处理工作小组负责灾后的善后处置工作，及时调查灾情损失情况，伤亡人员情况，并形成书面材料上报，做好受伤人员的救治和灾后现场处理、恢复正常教学秩序及重建等工作。

3、配合有关部门进行事故的调查处理，做好事故的善后抚恤及处理工作，并与保险公司等单位取得联系，依法处理，协调赔偿，努力维护学校和社会的稳定。

4、对在突发疫情灾害事件中，隐瞒不报、行动迟缓、贻误战机，抗令不遵等事件与责任人，将严肃处理！

【摘 要】目的：了解通化市个体口腔诊疗机构卫生监管中存在的问题，并探讨解决对策。方法：2013年10月-12月，抽查通化市内的个体口腔诊所，了解它们的消毒工作、医疗器械配备、从业人员素质等情况。结果：共调查32家个体口腔诊所，消毒工作不到位，口腔医疗器械合格率为，医生手细菌总数合格率为。结论：针对个体口腔诊所存在的卫生问题，必须采取有力的措施加以监管、引导，尽快实现通化市个体口腔行业的规范化、标准化。

【关键词】个体口腔诊所；问题；对策

1对象与方法

2013年10月-12月，由相关人员对通化市32家个体口腔诊所进行全面检查。

了解口腔诊所中所有从业人员的相关情况，检查医疗器械是否配备到位，消毒方法与效果，是否严格按照《消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求操作。

2结果

本市个体口腔诊所的管理水平参差不齐，差别较大。本次调查的32家诊所中都存在不同程度的卫生问题。集中表现在消毒工作不到位，消毒方法不正确，消毒器械未配备完全，口腔医疗器械合格率为，医生手细菌总数合格率为。另外，一些医护人员的卫生意识较差，专业水平不高。

3个体口腔诊所存在的问题

管理制度有待进一步完善

经调查发现，一些口腔诊所的管理制度不够健全，加上制度难以落实到位，导致个体口腔诊所管理不规范，医疗水平与质量也明显低于正规的医疗机构。另外，个别诊所为了追求经济利益，擅自扩大诊疗项目范围。这样做不但会对患者就医产生误导，还存在不小的医疗风险。

医护人员的从业水平偏低

一些诊所没有根据规定悬挂执业许可证，有的诊所还以各种理由为借口不出示相关证书。另外，一些医护人员并无从业资质，缺少执业医师证、护士证等。这明显和我国的相关法律相悖。医护人员的学历分布：大专以上：20人，中专：18人。由此可见，医护人员的文化水平整体不高，专业性也有待提高。

消毒管理不到位

一些口腔诊所没有达到基本的医疗要求。很多口腔诊所没有设立专门的独立诊室，也未划分出无菌区。还有一些诊所尽管划分了无菌区、半无菌区，但并未严格执行，将无菌区和半菌区混在一起。医务人员直接在不分室、不分区的情况下开展相关诊疗工作。另外，无菌物品未按要求保管，与其它物品混放。

4加强个体口腔诊所卫生监管的对策

根据通化市个体口腔诊所的现状，笔者认为应从以下几方面加以完善，才能实现口腔诊所的规范化管理，提高其医疗水平，为人们提供优质、安全的口腔诊疗服务。

政府引导，加强行业监管

个体口腔诊所的职能作用是为周边群众提供基本的口腔诊疗服务，比如，治疗常见的口腔疾病、提供口腔卫生保健服务等。因此，政府要加强引导，可以把所有个体口腔诊所均纳入卫生行业管理，并出台专门的管理制度，如《中国个体口腔诊所管理条例》，并统一行业技术规范[1]。同时，采用统一的行业准入机制。要求个体口腔诊所医生必须获得我国口腔执业医师资格证，护士必须有执业护士证。若无上述资格证，必须坚决取缔个体诊所。另外，通化市政府还应积极引导有资质的个体口腔诊所参与到社区公共口腔卫生服务，更好地为当地群众提供口腔卫生服务。

加强对从业人员的业务培训，提高医护水平

通化市卫生局应积极开展个体口腔从业人员的业务培训活动，要采用定期与不定期的方式，开展业务培训，进一步提高个体口腔诊所医护人员的业务水平。比如，可以规定个体牙医或护理人员必须每年参加多少次业务培训。又如，可以选派优秀的医务人员到正规的大医院或高校去接受继续教育[2]。卫生局开展的培训工作要以消毒知识为主，增强医务人员的无菌观念与守法意识。在操作前后必须按规定严格洗手或对手进行严格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

积极宣传，增强医务人员的法律意识

卫生局要利用多种宣传手段，向广大个体口腔医务人员宣传相关法律法规，增强他们的自律意识。当然，也可以在业务培训过程中开展宣传工作，向大家介绍《医疗器械监督监管条例》、《医疗器械说明书标签和包装标识管理规定》等[3]。同时，让牙医了解一次性无菌器械和普通医疗器械的不同用途与使用方法，不同医疗器械有不同级别等常识。这样将有利于对牙医的监管，从过去被动监管变为主动遵守。同时，也有利于从源头上管控医疗器械的购进渠道，将不合格的医疗器械排在门外。

加大监管力度，规范诊疗行为

我们xxx门必须重视对个体口腔诊所的监管，采取专项检查与日常检查相结合的方式，确保每年检查无遗漏，检查覆盖率为100%。要将那些卫生情况差、屡教不改的诊所作为重点监管对象，开展经常性检查，并对其进行教育、培训，增加回访次数。当发现问题后，要马上指出，并勒令其整改。针对有严重违法行为的诊所必须根据《传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗机构管理条例》的相关规定，给予相应的行政处罚，以起到惩治的目的[4]。同时，卫生监督部门要给予指导，帮助个体口腔诊所规范消毒流程与消毒管理，实现诊所消毒的规范化。

积极引导诊所更新医疗设备，提高医疗水平

笔者认为通化市政府应出台一些优惠措施，逐步引导个体口腔诊所更新医疗设备，改善诊疗环境。个体口腔诊所必须配置的医疗设备包括：牙科治疗椅（至少1台）、单片X射线机、脉动真空压力蒸气灭菌器、其它辅助设施等[5]。诊所要合理布局，应设有候诊区与治疗区，还应设置专门的器械消毒室。同时，不同治疗室也要分隔开来。

本次调查显示，通化市个体口腔诊所管理工作仍存在不少问题，亟待完善。我们xxx门必须采取多种措施，加大对个体口腔诊所的监管与指导力度，使个体口腔诊所管理尽快走上规范化之路。

参考文献

[1] 文学锦.口腔门诊医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（11）：1268-1269.

[2] 李方兰，周静.口腔门诊医院感染因素探讨及预防措施[J].中国消毒学杂志， 2007， 24（6）： 588.

[3] 解希帝，王亚丽，秀珍，等.呼和浩特市个体口腔诊所消毒质量监测[J].中国消毒学杂志，2012，29（4）：321.

[4] 龚彩霞，曾淑蓉.口腔器械交叉感染及控制现状[J].中国消毒学杂志， 2007， 24（6）： 559.

[5] 李明，潘国绍，何学军，等.绍兴市口腔诊疗机构消毒质量监测报告[J].中国消毒学杂志，2011，28（1）：79.

诊所整改报告 第30篇

为认真贯彻落实安全生产方针政策、法律法规，贯彻落实省委、省政府关于加强当前安全生产工作的部署和要求，认真贯彻执行集团“百日安全生产活动”方针指示，继续深化安全生产专项整治行动，建立健全我矿安全生产管理体制，全面加强我矿安全生产工作，有效预防安全生产事故，龙达煤业公司于20xx年8月12日组织开展了一次全面的安全生产隐患的自查自纠，根据自查自纠出现的安全隐患，提出了全面的整改方案。

自查自纠内容：

煤矿企业落实安全法规情况：

1、煤矿企业的安全管理机构是否健全：

自查自纠情况：我矿安全管理机构已根据《煤矿安全规程》第四条：“煤矿企业必须设置安全生产机构”规定建立健全；

2、煤矿劳动用工管理方面：

自查自纠情况：长期以来，我矿坚定不移的贯彻落实国家劳动保障法规并严格执行相关规定要求，守法用工，合理用工，大力完善用工备案、劳动合同管理和社会保险管理，使全矿劳动用工管理工作逐步走向科学化、制度化、规范化管理轨道。

3、矿级领导（管理人员）是否执行带班入井制度；

自查自纠情况：我矿已按照国家有关规定和本矿相关制度严格执行了矿级领导（管理人员）带班入井制度；

4、职工是否进行安全教育；

自查自纠情况：我矿对职工除送资质培训机构进行培训教育外，煤矿内部对职工也进行长期不间断的安全教育；

5、是否认真落实了隐患排查治理制度；

自查自纠情况：我矿已认真落实了隐患排查治理制度，切实进行了隐患排查治理；

6、操作人员是否持证上岗；

自查自纠情况：我矿特种操作人员全部做到持证上岗，并按照上级有关规定计划送培特种操作人员；

7、对发现的重大安全隐患是否做到责任、措施、资金、时间、预案五落实。

自查自纠情况：我矿对一经发现的重大安全隐患做到责任、措施、资金、时间、预案五落实。

8、瓦斯治理及煤与瓦斯突出防治情况：

自查自纠情况：我矿瓦斯等级鉴定批复为低瓦斯矿井，无煤与瓦斯突出危险性；目前矿井为建设阶段，无采煤工作面；我矿相关井下工作人员及管理人员均按规定配备便携式瓦斯检查仪器及CO检测仪，并保证仪器的正常使用，保证检测数据准确精良。

9、安装矿井安全监控系统、监控探头安装数量充足、按规定对监控探头进行校验情况；

自查自纠情况：根据我矿实际情况，我矿安全监测监控系统正在办理中。

自查自纠工作重点及检查情况

1、矿井防治水及“雨季三防”工作安排情况；

检查情况：严格按照上级有关指示及本矿出台的专项治理制度，全面落实了矿井防治水及“雨季三防”各项工作，确保井下防治水工作措施得当，科学有效，确保安全度汛。

2、现场安全管理；

检查情况：现场安全管理状况良好，安全员、瓦检员、带班管理人员、跟班队干、工队负责人等管理到位，措施到位，安全意识浓重，现场把关严格，有效维护现场安全。现场安全检查中仍发现极个别工作人员出现违章现象，均按本矿相关规定原则处理处罚，限期整改。

3、矿井各生产系统运行情况；

检查情况：本矿现属井下工程建设阶段，无采煤工作，现有各生产系统的设备状况良好，无重大隐患存在。

4、矿井“一通三防”及CO治理情况；

检查情况：“一通三防”认真细致落实各项整治措施与防治办法，多方位加强监测、监管，结合本矿实际情况，科学合理的通过多种有效方式开展各项防治工作，全面保证井下安全；CO治理情况良好，CO涌出量正常。

5、矿井机电运输管理；

检查情况：能够严格执行矿井机电运输管理相关规定，检修或安装电

气设备严格按程序操作，无带电搬迁或检修电气设备现象，严格遵守停送电制度。

6、职业危害防治及救灾应急管理工作；

检查情况：本矿现有医务人员三名，均持有职业医师资格证或护士资格证，医务室（处置室）一间，药房一间，配有基础的急救设施、设备，常规性治疗药物齐全，能够满足目前全矿员工日常医疗需求。因本矿未正式投入生产，并未建立起系统全面的职业病防治体系，需进一步加强，职业病防治的各项相关具体工作将随本矿的发展建设逐步完善；本矿救灾应急管理工作方面良好，但仍存在专业高素质人才短缺、经费紧张的问题。

加强整改力度，坚持强技术、重装备、保质量、重成效的治理原则，全面整改，落实到位。

以上是此次“百日安全生产活动”本矿有关安全生产隐患自查自纠及整改活动的汇报材料，不足之处恳请上级领导（单位）批评指正，多提宝贵意见及建议，以促进我矿各项制度的完善与落实，健全我矿安全体制，协助我矿切实抓好当前安全生产工作，推动龙达煤业公司健康有序，快速发展！

诊所整改报告 第31篇

综上所述，此次考察发现，地处川、滇、黔三省交界地区的泸州市叙永县辖区内的药店、诊所的发展现状仅是行业现状的一个缩影，竞争是残酷的，国家相关政策和制度尚需完善，未来电子商务的普及也将更好的推动行业实现资源整合、合作共赢。

认真学习贯彻“十八大”精神，高举“xxx理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加xxx门的各种岗位培训，努力发扬中医中药的特长，为地区的卫生事业作出了贡献，现具体工作总结如下。

一、加强思想教育，提高服务质量.

在市区卫生局及有关部门的领导下，积极参加各种卫生系统政治思想教育， 认真学习贯彻“xxx”精神，高举“xxx理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容，高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题，按医师法的规定的范围进行行医，不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人，急患者所急，想患者所想， 全心全意为患者服务。×××年-×××年救治患者达×××人，无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用.

自己在工作中，不断的研究中医学理论，并且与实践相结合.在近40年的医疗工作中，中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因，调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作，严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办发，本人定期参加呼伦贝尔市，满洲里市举办的各项培训工作.×××年-×××年在市医院，防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。

×××月×月×至×××年×月×日，由区卫生局、区防疫站×人组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了全面检查，检查中发现的主要问题：一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查，有效地促进了中药饮片的管理，和处方填写的不足，使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题，即时整改，杜绝一切隐患。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，中医和中医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动传统中医的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

“私人诊所”是ABC热门剧《实习医生格蕾（Grey's Anatomy）》的衍生品。故事发生在阳光普照的加利福尼亚，故事主线也和原始剧集大相径庭，主要讲述了人们在寻找幸福生活时面临的选择和改变，是一幅生动的生活肖像画。Kate Walsh饰的Addison Forbes Montgomery医生，是一个著名的新生儿外科医生。和Derek Shepherd失败的婚姻，和Mark Sloan不正常的关系，在“Seattle Grace Hospital”医院里不能得到提升，这一切促使Addison辞了职，来到Santa Monica医院开始自己的新生活。在这里，她求助于读医学院时的密友Naomi和Sam Bennett，决心加入他们的团队。Naomi，一个生产和荷尔蒙专家，也是诊所的主要合伙人。Sam，一个内科医师，他写的书，让他有“普通人的健康专家”之名，他俩刚刚离婚。为了他们的女儿Maya和事业，他们还相互来往，只不过关系相当不和谐。

是诊所的药剂专家，迷人的，自信的，无论从哪方面来说，Pete都很完美，实际上，他早已经吸引住Addison的目光。尽管双方已经互有好感，Pete还不能从他过去八年悲惨的婚姻生活中解脱出来，他还不能真正开始一段新感情。Adison搬到洛杉矶是个契机，Pete也许能有一个开始新生活的机会。

前台接待William Dell Parker，是所有事件的见证人。年轻，狡诈，自信，Dell看起来象个好脾气的冲浪运动员，但他实际上醉心于医学。从Addison身上，他感到这是个好的导师，从而实现他的梦想-成为一个助产士。

和这个团体有直接冲突的是Charlott King，一个附近医院的主任。作为一个南方人，她不能容忍傻瓜，Charlotte觉得，私人诊所的诊疗方法是非正统的，远不如她的方法。

本剧缘起于Addison的重新开始，Addison的爱情之路仍让我们倍感纠结，希望她幸福的心从开始到最终未曾变过；双C终于走上了婚姻的殿堂，后面他们会有怎样的故事。..

一、整改工作的指导思想和目标

“教师是人类灵魂的工程师，必须努力提高自己的思想政治素质和业务水平，热爱教育事业，教书育人，为人师表。”这是《中国教育改革和发展》指出的要求。是的，教师是学生学习的榜样，应该时刻注意自己的师德师风，虚心听取别人的意见，即时发现问题并解决问题。作为教师，还要有良好的工作作风，正确的教育思想，从各方面都做到典范作用。

二、存在问题及整改措施

对照自己，发现自身也存在着许多不足之处。主要有以下几点：

整改问题一：对学生的关心爱护不够，教学中有时会说学生几句

整改措施：

由于我没有担任班主任，和学生接触的机会也不多，对于每个学生具体情况的了解不是很深，上课时，有的学生调皮捣蛋，影响了教学正常进行，这是我会说他们几句，甚至让他们站在一旁。也许这已经伤害了学生的身心，也会导致师生关系不融洽。所以，在教学中要树立良好且正确的师生关系，真正做到尊师爱生，教学相长。教师要树立时刻为学生服务的思想，面对每一个学生，并用同一个标准去对待，尊重他们的人格，使他们的身心都能健康的发展。课后，主动走进学生的世界，和他们说说话，做做游戏……，通过各种途径来关心、爱护、走进学生。

整改问题二：教育理论专业知识不够透彻;

工作经验不足

由于是刚刚担任四年级英语和科学教学工作，没有丰富的教学经验，在专业知识上也缺乏实践，对于学习的理论知识还理解的不够彻底。所以我也提出改进措施：

整改措施：

1、深化自己的专业知识，提高教育理论。不断地像其他前辈请教，探索新知识，改进自己的教学方法，提高专业知识的运用能力。

2、刻苦钻研，相互学习，相互帮助，虚心求教，努力提高教学水平。

3、坚持学习教育教学知识，多听课，多动笔，不断给自己充电，真正做到因材施教。

4、主动，积极的做好本分工作，发扬奉献精神。

整改问题三：工作作风不够扎实

也许是每天都在做着同一件事，有时会感到厌烦，对于新事物的出现，只会有一时的新鲜感，时间一久，又会厌烦，做事情都抱着混的态度，不会认真的做事。因此，我为自己定了一些改进方法：

整改措施：

1、认真对待任何事情，不报应付的态度，脚踏实地，多花心思的去做事情。

2、做事的时候，从多个角度考虑问题，有创意，对待问题从深层次分析，思考深刻，不把工作当作一种负担，时刻改进工作方法，提高工作效率。

3、工作中时刻剖析自己，进行批评与自我批评，定期写好反思。做事情都遵守精细化原则，要做就要尽努力做到。不抱“混日子”的想法，用“精细化”来严格要求自己。

整改问题四：没有和其他任课老师密切联系，沟通

由于担任领导工作，日常事务较多，和老师们接触的机会也不多，所以，和他们联系的时间也很少，只是在办公室里老师才会经常沟通。为此，为了提高自己的教育水平，为了能够多增长一点见识，也为了增进和其他任课老师的关系，在以后的工作中我会和他们对联系、多沟通。具体做法有以下几点：

整改措施：

1、学会接人待物，尽可能和其他老师成为朋友，团结友爱，虚心请教，积极进取。

2、在个人独处的时候，对自己的要求不放松，树立正确的世界观、人生观、价值观。努力提高自己的自控能力。多和老师交往，谈心。

3、提高自己的综合素质，热爱本职工作，遇到问题多看多想多问，像周围的老师请教，树立良好的道德风范。

通过这次师德师风的自查自纠，我发现自己原来还有这么多的不足之处，还需要不断的改进，我要进一步改变工作作风，提高教育理论和专业知识水平，提高教学效率。但是，这也是一个漫长的过程，需要坚持不懈，花更多的精力，需要不断的总结经验教训，大胆实践，勇于创新，这样才能提高自己的师德水平，为教学服务，为提高教师自身的综合素质服务。

安全隐患整改报告

为创建安全文明校园，营造良好的教书育人环境，为彻底根除安全隐患，保证师生在校生命、财产安全，保证教学秩序的正常化、规范化。中心校对学校内部的安全隐患进行了认真彻底的排查，现将我校安全隐患排查整改情况报告如下：

一、学校存在的隐患

1、校门锁子不用钥匙就能打开。

2、去操场的小门顶端背面水泥皮破损松动，操场内有小石块等杂物。

3、操场内堆放有燃放烟火爆竹的残留物。

4、供暖锅炉没有质检部门检验报告。

二、整改措施

学校安全工作事关师生的身体健康和切身利益，丝毫松懈不得，对此我校针对排查发现的问题做出如下整改措施。

1、我们已经重新更换了新锁子，值班领导加强巡视、出入登记。

2、学校已经联系村委，派专门的人员，把破旧的水泥皮全部去掉，重新修复完整。操场内的小石子等大家一起捡干净。

3、操场内堆放的燃放过的烟花爆竹残留物，已经收拾干净。

4、供暖锅炉已经联系村委上报质检部门，等待检验。

三、今后打算

今后，我校对安全工作将会长抓不懈、警钟长鸣。并且对学生进行经常性安全教育。我们将对存在隐患处逐一解决。

根据常州市局统一部署，自2013年7月起，集中半年时间在全市范围内开展专项行动，严厉打击药品违法生产，严厉打击药品违法经营，加强药品生产经营规范建设，加强药品监管机制建设（以下简称“两打两建”），根据常州市局《药品“两打两建”专项行动工作实施方案》，结合我市实际，制定本实施方案。

一、组织领导

成立局长为组长,各分管领导为副组长,各科室负责人为成员的领导小组。抽调三个科室执法人员成立三个检查组，重点针对当前药品生产流通领域存在的突出问题，通过全面检查、案件查处、公开曝光等手段，进一步规范药品生产经营秩序，完善监管规范和机制，提升药品监管水平，保障全市人民用药安全有效。

二、工作重点

加强组织领导，组织精干力量，突出工作重点，整合监管资源，扎实做好专项行动各项工作。同时，坚持打建并举，以打促建，围绕“两打”中发现的突出问题，查找规范和制度中的漏洞，进一步完善药品生产经营领域的规范建设和制度建设。

（一）打击药品违法生产行为。针对中药提取的生产以及提取物的使用的突出问题，重点打击中药违法生产行为。严厉打击从非法渠道购用或未经批准擅自委托加工提取物的行为，严厉打击使用假冒伪劣中药材、药材的非药用部位和被污染或提取过的中药材生产药品的行为。针对原辅材料采购和使用过程中的突出问题，重点打击化学药品违法生产行为。严厉打击直接使用化工原料用于生产制剂的行为，严厉打击使用非法包装材料和不符合药用要求辅料生产药品的行为。针对委托生产中的突出问题，重点打击委托或接受无资质企业生产药品的行为。严禁未经批准委托生产药品；严禁企业委托生产无包装产品。

（三）加强药品生产经营规范建设。

加强药品生产相关规范建设。督促药品生产企业提高质量意识，对所生产药品的质量可靠和安全有效负完全责任，建立完善企业生产质量管理体系，严格落实岗位责任，加强药品生产全过程质量控制；严格按照国家总局有关要求，进一步加强中药提取监管，规范中药提取物的生产和使用。加强对委托生产的日常监管，督促委托企业加强对受托企业的生产全过程的指导和监督，规范企业委托生产行为；加快推进新修订药品GMP的实施，引导医药行业资源向优势企业集中，促进医药产业转型升级。

（四）加强药品监管机制建设。

建立健全社会监督机制。进一步转变监管理念，创新监管方式，积极回应公众关注，主动接受媒体监督，动员全社会力量参与药品安全监管，共同维护药品安全。引导企业增强责任意识、法律意识和诚信意识，切实承担起药品安全的首负责任。

建立健全企业分级分类监管机制。加快药品安全信用体系建设，积极探索建立企业分级分类监管机制。根据企业状况、日常监督检查、药品不良反应监测、产品抽验结果以及违法违规查处情况，引入风险管理理念，严格按照企业质量安全信用等级评定标准，对企业实行分级分类管理。对涉嫌严重违法违规的企业，按规定记录、公示企业失信行为，并将企业责任人员记入诚信黑名单。对不同类别的企业，采取差别化监管方式，合理有效地利用监管资源，提高监管效能。

建立健全药品安全风险防控机制。督促涉药企业进行质量安全风险排查，及时上报年度质量分析报告和质量受权人年度履职报告，及时发现和控制风险信号。建立风险约谈制度，根据不同的风险和隐患，及时组织约谈。开展中药饮片销售登记备案工作，严格控制中药饮片质量和源头风险。

三、工作步骤

药品“两打两建”专项行动自2013年7月起至12月底结束，分动员部署、检查查处、评估总结3个阶段。

（一）动员部署阶段（7月30日～7月31日）。结合市局工作安排，认真进行宣传动员和部署，结合当地实际，制定具体实施方案，细化工作安排，明确工作重点和任务分工，确保专项行动有力、有序开展。

（二）检查查处阶段（8月1日～11月30日）。对辖区内企业进行全覆盖监督检查，打击违法行为。全覆盖现场检查在7月底前启动，确保8月底前取得阶段性检查效果。对检查中发现的问题，要督促企业及时落实整改措施，不能立即整改的要督促企业制定切实可行的整改计划，并跟踪整改完成情况。注重执法监督与技术监督相互配合，对监督检查中发现的问题品种组织针对性抽样，及时送检。稽查部门加大违法案件的查办力度，对监督检查中发现的问题，要追根溯源、一查到底，严字当头、深查深究，提高打击违法违规行为的震慑力。发现重大线索或重大案件应及时上报市局。

（三）评估总结阶段（12月1日～12月31日）。检查查处结束后，认真总结药品“两打两建”专项行动开展情况，于12月10日前上报总结材料。总结材料应内容翔实，包括专项行动总体情况（检查方式、检查范围、检查企业数、所占比例等）、案件查处情况（对已处罚的企业要详细报告查办情况及处罚结果）、存在问题、下步工作打算及建议。

四、工作要求

（一）要进一步加强对药品“两打两建”工作重要性的认识。各检查组要认真领会相关文件精神，按要求开展工作。

（二）要以高度负责的精神，把各项工作任务落到实处。各检查组要严格按照工作要求，扎实推动各项工作顺利开展。对检查发现的问题要督促其及时整改，确保专项行动取得实效。

（三）要切实加强工作协调沟通力度。各检查组将本次行动与日常监管和其他专项行动有机结合，发现违法违规行为，一律移交稽查部门进一步查处。要密切与公安、通信管理部门配合，强化与公、检、法的联动，严格按照《药品管理法》、《刑法修正案（八）》等法律法规从严处罚，该严惩的行为坚决严惩，该曝光的企业坚决曝光，该召回的产品坚决召回，确保专项行动的严肃性。

（四）要建立信息报送机制。各检查组每天将检查情况汇总到牵头科室，由确定的1名工作联络员，每月20日向市局报送工作进展、案件统计、主要成效和工作中遇到的问题（信息报送表格另行通知）；对已处罚的企业，要详细报告案件查办情况和处罚结果；重大线索或重要案件的信息应及时报送。

（五）要将廉政纪律和工作纪律贯彻始终。各检查组在专项行动期间，认真贯彻执行中央八项规定、省委十项规定和省局、市局有关规定，不得参加可能影响公正执法的活动，不得接受企业的吃请和礼金等。对因玩忽职守、失职渎职、徇私舞弊，导致监管不到位、责任不落实或重大案件处理不及时的，依法依纪追究相关人员的责任。

在保持xxx员先进性教育活动中，我严格按照学习计划和个人整改方案，以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的xx大精神，进一步解放思想，实事求是，从大局出发，突出发展第一要务，紧密结合个人工作实际，紧扣群众提出的意见和建议，切实转变观念、转变工作作风，改进工作方法，提高工作效率，从自身的薄弱环节抓起，落实整改措施，讲求整改实效，从而增强自身的党性修养，提高业务管理水平，促进工作全面发展，无论是在理论水平还是工作能力上都有了明显的提高，现将个人整改情况报告如下：

一注重加强理论学习

以解决思想和工作中存在的实际问题为着力点，以改进自己的工作作风和工作方式为落脚点，积极参加党支部组织的各项政治学习，坚持用马克思主义、xxx思想和xxx理论武装自己头脑，特别是在学习xxx理论的科学体系和“三个代表”精神实质上花大力气，在学习理论联系实际、指导实践上下真功夫，学习理论的自觉性有了名下逆光的提高。充分利用业余时间进行自学，在学习的系统性上下功夫，对照“三个代表”的要求，补足自身欠缺的政治理论知识，提高自身的政治素养，在第三阶段的教育活动中，不但完成党组织布置的各项学习任务，认真学习了在“三个代表”重要思想理论研讨会上的讲话，撰写了心得体会，还将其他的重要文献重新通读一遍，政治理论水平得到了进一步的提高。

二自觉增强党性修养

在学习中，重视提高个人的思想政治素质，加强党性修养，强化宗旨观念和公仆意识，自觉地以”三个代表”的标准要求自己，带头按照党章规定的党员义务和党员领导干部的标准，按照市委袁荣祥书记提出的五个表率要求和卫生系统党员先进性的具体要求，认真履行自己的职责，进一步树立了全心全意为人民服务的思想，认认真真做人，踏踏实实为官。

三不断改进工作作风

继续发扬求真务实的作风，深入群众，深入基层，倾听基层干部职工的呼声，了解和掌握了他们的利益要求和愿望，真实把握人民群众的根本利益要求，更好地为人民服务；增强工作透明度，多倾听党组其他成员的意见，及时召开会议研究解决实际问题；无论是具体分管还是没有分管的科室，对他们的具体工作情况都给予了关心，定期与科室领导谈心；加强了对兼任所长职务的公共卫生监督所的工作指导，每月两次下所研究讨论具体工作；克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作，进一步增强驾驭全局的能力。

四推动全面工作开展

进一步建立和健全和完善了局机关的学习理论制度，限度调动广大党员的积极性主动性，践行“三个代表”重要思想，推动卫生事业改革与发展；确立以人为本的管理理念，发挥团队协作精神，从精简行政审批、强化监督、推行政务公开、实施绩效考核、转变机关作风入手，提高依法行政水平，实现薄弱环节有突破，常规工作有创新，各项指标有落实；不断加强反腐败六个机制建设，提高系统领导干部的廉政廉医水平，同时继续探索行风建设治本清源的措施和与时俱进的工作方法；围绕农村卫生工作重点，协调卫生各方力量，进行第三轮专题调研，进一步摸清了基层卫生工作状况。

五加强自律奉献方面

在日常工作中，始终坚持严以律已，以诚待人，遵纪守法，遵守各项规章制度；坚持民主集中制原则，自觉地置于党的集体领导下；严格按照党的有关纪律要求约束自己，经常做到自查、自市、自警、自励，正确行使人民赋于的权力，不搞以权谋私，不搞钱权交易，廉洁奉公，勤政为民，做一名真正的人民公仆；想方设法提高办事效率，以良好的精神风貌接待来办事的群众，耐心解答他们的问题；在电视上代表市直卫生系统对整改工作作出表态讲话，树立了卫生系统干部的良好形象。

作风建设整改报告

近日，我局针对市局作风办下发的《度全市群众评议机关意见反馈》召开了全局贯彻学习会议，集中学习了群众的表扬、意见和建议，这些表扬、意见和建议对我们来说既是一种压力，也是一种鞭策，更是一种促进。我们决定以完善制度和建立长效机制为重点，切实做好行评整改工作，从立足本职、发挥职能优势入手，扎实做好作风整改工作：下面就整改情况作如下汇报。

一、严格按要求抓整顿，保证整改全面落实

提意见群众真知灼见，这些意见情真意切，我们如获珍宝，本着诚恳、认真、负责、积极的态度，对表扬继续保持，对建议有则改之，无则加冕的原则，突出重点抓整改，立足长远建制度，确保时间、内容、人员、质量的保证。

一是加强领导，明确责任。我们迅速召开了班子成员会、全体干部会，学习了《度全市群众评议机关意见反馈》，综合归纳为9个方面，并对这些问题按照年初分工和责任制实行了五定，即：定领导、定责任、定时限、定措施、定目标;二是分门别类，分片督办。对群众提出的问题，我们按照业务归口，归纳为等质量、计量、标准、行政执法、安全等方面，根据领导联系点进行分工，从3月1日开始分别由领导班子全体成员分三大片进行督办整改;三是定期会议，汇报进展。每月召开一次会议，专门就作风建设工作进行会议讨论，分局各科室要结合本职工作实际，从政府机关建设的角度，就如何解放思想、更新观念、开拓创新，建设学习型机关、服务型政府进行发言。希望在不断的实践中深刻认识影响创新的主要障碍以及下一步开拓创新的建议。

二、正视问题，分析原因，制定努力方向

《度全市群众评议机关意见反馈》中有表扬23条，批评43条，对此，我们认真学习消化，在整改方法上以弄清事实、掌握政策、宽严适度，体现处罚少数、教育多数的原则;在步骤上，查摆问题，分门别类，循序渐进，体现解决问题的原则;在措施上，不手软、不包庇、不含糊;体现有则改之，无则加勉的原则;在具体实施上不等待、不观望、不推诿，体现积极主动的原则。这些问题主要为：食品安全问题，强化服务工作问题、依法行政问题以及人员素质问题。

三、制定了确实可行的措施，建立了加强建设的长效机制

首先，针对食品安全问题，我们将进一步发挥质监系统从源头抓质量的职能作用以及区打假办的牵头协调作用，维护广大百姓特别是边远地区群众的根本利益，用群众的满意度来衡量作风建设的效果。一是全面实施食品放心工程，狠抓食品源头监管，推进28类食品质量安全市场准入工作，帮促食品生产加工企业获得qs证书，营造放心的饮食环境。二是做好民生计量工作，营造公平的消费环境。高效发挥计量管理职能，深入开展集贸市场、餐饮业等场所计量器具专项整治工作，有力打击计量违法行为，维护消费者的合法权益。三是重拳开展打假，营造规范的市场经济环境。今后，我们在继续把对百姓危害性大、影响面广的食品作为打假重点的同时，还将重点就边远地带的小作坊、小卖部组织开展 “打假保”、“打假保安全”、“打假保健康”等一系列专项打假行动，切实从源头打击假冒伪劣。

再次，针对强化服务问题，我局将贴近企业，努力打造企业欢迎的质监新形象，以优化作风为保证，主动念好“送、帮、引”三口诀，努力贴近企业发展，积极为企业提供高质量、全方位、直通式服务，帮助企业做大做强。一是送，就是免费送法律技术进企业。我们将继续组织开展“十百千万”企业培训工程，定期举办企业培训班每年十期以上，力争培训企业超百家，培训人员超千人，向企业发送各类资料超万份，让广大企业进一步掌握必备的质量技术法律法规。二是帮，就是帮扶企业强基础。我们将利用质监职能优势，积极帮助企业引进先进的质量管理理念，建立完善的质量管理体系，采用国际标准或国外先进标准组织生产。三是引，就是引导企业创。我们已专门成立了由标准、计量、质管等科室技术人员组成的培育服务小组，将进一步为企业创提供全过程的跟踪服务。

第三，针对依法行政问题，第一，我们将进一步解放思想，更新观念，妥善处理好服务与监管的关系，全面落实南京市质监系统行政执法工作意见，严劣打击假冒伪劣违法行为，保护促进发展，人性化办案服务企业。第二，严格执行质量技术监督各项法律法规，依法开展行政执法,实行“阳光执法”，公开听证，适时公开审案。完善局行政案件办理制度，加强案件审理工作，提高行政管理和行政执法水平。完善案件工作后处理，提高行政执法有效性。第三，在行政执法过程中，我们将坚持从维护投资环境大局出发，对重点税源企业、外资企业、企业按照初犯从宽、屡犯从严;过失从宽、故意从严;一般从宽、安全从严的原则，实行不告不查、非故意行为首犯不罚、轻微违规建议整改。第四，在社区、专业市场设立质量维权服务站、发放打假投诉举报宣传单，开辟打假维权的绿色通道。定期召开相关会议，研究区域内制假售假动态，对城郊结合部和涉及到百姓生命财产安全的制假售假，保持高压态势，遏制假冒伪劣“没完没了”的趋势。

第四，提升整体形象。我们将遵照各级领导的要求，贴近群众、贴近企业、贴近经济。贴近中心，努力打造政府满意的质监新形象。一是进一步将服务工作细化，严格服务标准，大到政务公开的内容和要求是否落到了实处，有无吃、拿、卡、要行为，各条禁令是否执行到位，小到是否做到文明用语、衣着整洁、挂牌上岗等，都有具体严格的规定，要求每个干部职工在做每一项工作、办理每一起案件时，都要以党员标准为参照贯穿始终。为此，我局将继续在机关大力开展以“语言文明、举止文明、环境文明、服务文明”为内容的“四个文明”建设活动，切实做到接待来访主动热情打招呼、耐心热心解疑难、回答问题不马虎。二是我局将结合区域经济发展需要，编印完善《投资与发展服务指南》，进一步明确服务经济建设的重点、手段，坚持做到能办的畅通、阻塞的疏通、难办的变通，切实增强服务经济发展的积极性和主动性，真真切切地当好栖霞经济发展助推器。三是充分发挥质监局质量兴区领导小组办公室的作用，紧紧围绕政府中心工作，把深化质量兴区、推进战略，作为质监融入经济、服务发展的切入点。今后，我局将充分发挥质量兴区牵头单位的组织协调作用，积极争取，扎实工作，加大企业创帮扶力度，确立未来几年企业的重点培育对象，扎实推进战略目标、措施、主攻方向的落实，强力推进我区产品质量、服务质量、工程质量的整体提升。

四、今后一个时期加强作风建设的努力方向

(一)搞好质监作风建设要做到双管齐下，既要抓好机关作风，也要搞好机关管理，充分调动全局管理机制的积极性是搞好作风工作的基础。在转变职能和工作方式的同时，我们一定要从严要求，切实增强责任感和紧迫感，从思想上、制度上认真查漏补缺，联系本地区、本单位和个人的实际，逐条进行对照检查，分析原因，进一步发挥组织领导作用，认真思考影响质监发展的问题，清除思想认识上的障碍，把行评各项工作抓好抓实。

(二)作风工作只有逗号，没有句号。我们坚持将作风建设贯穿于日常的行业管理中，用抓作风建设的劲头来搞好我们的机关管理工作。特别要通过提高“窗口”单位的服务质量来全面提升质监形象，认真接受并妥善处理各种意见和投诉，让人民群众看到质监作风工作的实际效果。

(三)进一步适应机构改革和质监发展对行业管理提出的新要求，以促进辖区又好又快发展为工作重点。抓宏观，抓政策，抓促进，抓作风建设。在整改的基础上建章立制，巩固成果。今后，不断修正我们的机关管理方向，加大质监工作调研和培训力度，努力提高人员综合素质，做到与时俱进，廉洁高效，全面提高服务质量和服务水平，为我系统质监事业的发展作出我们应有的贡献。

教育局督导教学工作整改报告

一、狠抓教学过程管理，落实教学常规，使教学过程管理规范化、精细化、实效化。

教学常规是维护学校教学工作正常运转而制定的经常化的制度和规范，它既是学校及其职能部门管理教学的重要依据，又是教师履行职责的基本准则。学校将在现有教学常规基础上结合学校实际予以优化、细化，明确在备课、上课、作业布置和批改、辅导方面的具体工作要求并且配以具体可行的考评要求，出台《中桥中学教学常规管理细则及考评办法》，形成相应的规章制度，然后在组织上和操作上具体落实，重在落实的过程和实效，将教学常规管理抓实、抓细、抓出成效，使之内化成教师的教学品质，形成教师良好的教育教学习惯。

加强教案及作业检查的力度，杜绝无教案上课和随意布置作业以及作业批改不及时，订正不适时的情况。

二、落实集体备课制度，提高课堂教学效率。

将学校已经采用但仍需改善的“主讲人集体备课制”予以有效落实，把个人备课和集体备课相结合，形成“个人自备→集体议课→个案形成→教后反思”的有效备课流程，既重视教师个人的自备更强调备课组集体智慧，使得备课真正为有效课堂形成和学生学习效率的提高打下良好的基础。在备课过程中强调教学目标的把握，学生知识基础的了解，合理的教学流程设计和反馈作业设计的有效性。在备课安排上要求备课组定主题、定主讲人、定内容、定时间、定地点，由校长室和教科室予以跟踪评议。

三、抓教师骨干队伍建设，为学校教学的可持续发展提供骨干支持。

学校结合区“三名计划”和“511工程”加强教师骨干队伍培养，创造机会使他们通过自我学习、校本教研、外出培训、实践培养等方式成长为学校学科教学骨干，使得每个学科都有骨干支撑。注重全体教师专业发展，把促进教师专业发展，把教育内化为终身事业，增加教育幸福感作为学校教学质量提升的突破口，使得学校的可持续发展有优良师资这一基础。通过外请专家讲座、参与区市级进修以及校内校本教研等途径不断更新教师的教学理念，教学方式和知识结构，使得教师能够适应不断变化的教育教学环境。

四、建设良好的学风，根据学生实际因材施教。

在学生中树立良好的学习风气，形成浓厚的学习氛围。通过学校大会、班会等组织相关的活动，对学习优良、进步显著的学生予以表扬、奖励，树立典型，鞭策后进，形成良好的学习氛围。要求不仅班主任，任课教师也要关注学生的学习兴趣的培养，良好学习习惯的养成。

继续推进家庭作业家长签字制度，联系家长参与到学生的学习中来，对学生课外的学习形成有效的激励和监督。

教师要分析学情在教学中逐步进行分层教学，尤其作业的布置要区分不同学习基础的学生进行分层布置，要做到不同学生作业量无区别但难易度要有区别，从而激发不同层次学生的学习兴趣和学习成就感，有效提高学习成绩。

五、关注、关心学困生群体，提升学困生帮扶效果。

建立任课教师学困生帮扶档案制度，将学困生帮扶作为班主任和任课教师常规考核的一个组成部分，教师要关注学困生的心理，建立良好的师生感情，关心学困生的生活，帮助他们他们树立学习的信心，培养学习兴趣。对学困生针对不同情况给予差别化教学和培养，对学困生的进步学校要适时给予表彰，对学困生帮扶工作成效显著的教师给予表彰并及时总结经验予以推行，将学困生的数量有效降低。

一、口腔门诊工作制度

1．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11．按规定收取治疗费用。

12．按规定合理用药。

13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全

17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、科室员工沟通协调工作制度

沟通协调形式

1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

沟通协调内容

1、总结工作和讨论工作计划

2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

3、通报科室民主管理小组会议的决议。

4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

5、讨论科室文化建设的实施。

6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、口腔科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。

绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

1、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

2、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核3、定期组织科内感染控制知识、制度学习

4、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

十、患者知情同意告知制度

1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3. 由患者本人或其监护人、委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

5. 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

十一、治疗室工作制度

1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其它人不得入内。

2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。

4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。

6、无菌持物钳干燥保存，每四小时更换一次。

7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，每日同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。

9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。

（一）治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套；严格执行无菌操作规程。

（二）执行医嘱时要做到“三查”（摆药前查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查），“七对”（对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法）。

（三）治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

（四）室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与

（五）凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

（六）治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配伍禁忌。

1、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

3、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

4、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

5、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

6、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

7、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

9、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

10、清洁用具应专用。

11、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

十二、口腔诊所医生职责：

1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源_叉感染。

2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。

3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。

4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标 准和程序进行。

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。

9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。

11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。

12、绝对不允许和患者发生争吵。

13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必

须提前和患者取消预约。

14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和

差错。

15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。

16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。

17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争

18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。

19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费

20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。

十三、口腔诊所护士一般职责：

1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。

2、 提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。

4、做好开诊前的准备工作：

(1) 消毒液擦洗台面、桌面以及拖地

(2) 用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。

(3) 取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。

(4) 检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。 (5) 按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。

5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。

6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。

7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。

8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。

9、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。

10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。

11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。

12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒， 汞应挤入高盐水瓶内。

13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。

14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。

15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。

16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。

17、负责下班时关好水、电、窗、锁。

18、配合医生做好收费工作。

口腔诊所护士其它职责：

1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。

2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。

3、医生因故推迟就诊患者(前一个患者还没有治疗完毕)，要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，

4、配合医生进行预约和改约工作。

5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。

6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。

7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。

8、负责管理诊所调查表

9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。

10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。

11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。

12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包

门诊护士长工作职责：

1.在护理部主任和科主任领导下进行工作。负责门诊护理行政管理、制定工作计划及护理人员的分工与排班。

2.巡视检查护理人员岗位职责完成情况。深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境。检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。

3.督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度、护理常规和技术操作规程，严防差错事故。

4.检查指导护理人员做好开诊前准备工作、健康宣教工作，巡视候诊患者的病情变化，及时处理应急情况。

5.组织安排护理人员的业务学习，指导落实进修、实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验

十四、医疗文书书写制度

病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写 （四）、简化字应按xxx公布的“简化字总表”的规定书写。

（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

（六）日期和时间写作举例[SX（]20[]am[SX）]或5pm.

（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

（八）中医病历应按照xxx中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

门诊病历书写要求：

（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

（三）重要检查化验结果应记入病历。

（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考

（五）病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

（六）根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

急诊病历书写要求：

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

（一）应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分

（二）必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

（三）危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容

（四）对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

住院病历（完整病历）书写要求：

（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

入院记录书写要求：

（一）入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

（二）入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

（三）、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

（一）因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

（二）因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

（三）书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略。但如有新情况，应加以补充。

（四）病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后

（五）再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

表格式病历的书写要求与格式：

（一）表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

（二）实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

（三）表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

病历中其它记录的书写要求：

（一）病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征）、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每 l～2天记录一次。慢性患者可3天记录一次。重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

（二）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

（三）凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

（五）院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

（六）中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

十五、医疗机构规章制度

1、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个ID号，认真记录病史，安顺序就诊。

2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。

3、对所有用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘等)均严格消毒。

4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用过氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分钟55，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。

6、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

7、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。

8、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。

9、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清洁

10、整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

11、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。

12、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。

13、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

十六、口腔科管 理 制 度

（一）本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。

（二）诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。

（三）工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。

（四）工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。

（五）工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。

（六）医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。

（七）对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。

（八）任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。

（九）树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或

索取钱物的行为。

（十）工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

（十一）工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻(即说话轻、走路

轻、动作轻)，不得大声喧哗。

（十二） 爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设

施损坏者，依损失情况酌情赔偿。

（十三） 厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。 诊所主任职责：

1、 全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊

所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。

2、 组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级

专业技术人员学习、提高医疗工作质量。。

3、 负责诊所的日常管理监督和财务监督工作，负责诊所的财务统筹，购买计划、奖金、加

班费分配

4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。

5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的用管理和维修情况。

党的群众路线教育实践活动开展以来，我按照动真格，求实效的原则，认真对照个人分析检查报告和整改落实方案中的主要问题，逐条开展了整改落实情况的整改自查，在自我对照检查的基础上，对整个活动情况进行了一次“回头看”，认真分析客观条件，结合各项业务工作，深入研究解决措施，力求整改到位取得实效。现将自查情况报告如下：

一、遵守党的政治纪律情况

1、突出问题：政治理论学习不主动。对党的路线方针政策和政治理论学习不主动，缺乏学习的自觉性，存在被动式学习。

整改情况：加强理论学习，把学习当作净化心灵、武装头脑的重要武器，端正学习态度，坚持每天自学不少于一小时，认真阅读《xxx》、《湖南日报》、《长沙晚报》和《领导文萃》等报纸刊物。深入学习和领会党的xx大、xx届三中全会和系列讲话精神，坚定共产主义信念，提高政治敏锐性和鉴别力，勤学、修德、明辨、笃实，知行合一，坚持一周一回顾，一月一梳理，一事一总结。

2、突出问题：执行纪律不够到位。在执行纪律和落实规定方面有做“老好人”思想，怕得罪人。

整改情况：严格执行纪律，严守政治纪律，敢于坚持原则，敢于用“执行纪律、从我做起，落实规定、向我看齐”的标准衡量自己，以身作则，严格要求自己和干部职工，严格遵守考勤、请销假、会议等一系列制度，工作时间不从事与工作无关的事务，严格上下班时间，不迟到不早退。

3、突出问题：理想信念方面有所放松。认为改革开放就是以经济建设为中心，对理想信念不像入党时那么严肃认真。

整改情况：坚定理想信念，在工作学习中，牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立正确人生观、价值观和利益观，把坚定理想信念和立足本职工作紧密结合起来，坚持权为民所用，情为民所系，利为民所谋，做人民的公仆，始终保持xxx员的先进性。自参加工作以来，始终服从组织决定、听从组织安排，恪守党章和党纪国法，做到按制度和规定办事。

二、执行中央八项规定精神情况

1、突出问题：落实相关规定还不够严格、不够彻底。在公共机构节能管理工作中，

由于碍于情面、拉不下面子，没有监管到位。

整改措施：严格落实相关规定。在公共机构节能管理工作中，按照相关规定，采取行之有效的措施加大节能管理力度，建立健全了节电、节水、节气、节油等日常管理制度，坚持精细管理，加强了用能设备的运行调节、维护保养和巡视检查等工作，对各单位实行了节能管理工作考核，倡导“节约用电和安全用电”意识，既保证了能源的必须，又避免了能源的浪费，做到了监管到位。

2、突出问题：对作风建设的认识还不够深刻。在遵守增收节支等相关财经纪律方面有与自己无关的认识误区，身体力行带头厉行节约方面做得不够。

整改措施：深刻认识作风建设。加强党的作风建设是我们党的优良传统，要求自己深刻认识加强和改进党的作风建设的极端重要性和紧迫性，以高度的政治责任感和历史使命感，把有关精神文件学习好、领会好、贯彻好，增强维护各项规定的自觉性和坚定性，自觉抵制了各种不正之风，从根本上杜绝了各种违规违纪现象的产生。

3、突出问题：确保政令畅通不够到位。对于上级的各项政令都按照要求进行了传达学习，但对是否真正执行却没有完全到位。

整改措施：确保政令畅通。对于上级的各项政令都认真贯彻执行，及时进行了传达学习，如和党员干部一起认真学习《关于严明元旦春节期间党风廉政纪律要求》、《湖南开展“庸懒散”专项治理公开接受群众举报》、《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《关于党和国家工作人员操办婚丧喜庆事宜的暂行规定》等文件。同时抓好落实，做到令行禁止，步调一致，确保政令畅通执行到位不走样。

三、解决查摆突出问题情况

1、突出问题：政绩观存在偏差。把数字等同于政绩，看重市对区的绩效考核，能耗统计数据存在“渗水”的问题，为了完成上级下达的目标任务，把指标任务往下压，导致一些单位对此有意见，敷衍了事。

整改措施：树立正确的政绩观。坚持实事求是的态度，一切从实际出发，克服数据不真的问题，按实向上级部门填报数据，在公共机构能耗统计上，以数据的真实性来维护工作的权威性和科学性。实行能耗统计半年报、年报制度，对能耗统计情况进行通报，及时纠正统计错误，将误差降至最低。坚持随机抽查、半年考核、年度复核的运作方式，逐步试行能源审计制度，准确掌握各单位能耗情况，为全面分析和科学部署我区公共机构节能工作提供决策依据。

2、突出问题：学习缺乏主动性和自觉性。学习主动性不够，存在被动式学习和临时抱佛脚的现象。不注重学习的针对性，没有学习有关物业管理、公共机构节能管理等方面知识，导致理论学习与实际运用存在脱节，出现了“学用两张皮”的问题。

整改措施：注重学习的针对性和实效性。努力做到学用结合、学以致用，坚持每天学习1个小时以上，全年学习达到了400个小时，撰写了读书笔记近8000字，使自己在学习中提高做人的修养、体悟做事的道理。重点学习了分管工作所需的机关事务专业知识，广泛积累物业管理、安全保卫、节能管理方面的知识，还向领导和同事学习，一有空闲，我就主动找领导和有经验的同事请教，还专门到市政府机关事务管理局和兄弟区县机关事务管理局进行了学习，汲取他们的好经验和好做法。

3、突出问题：对公共机构节能管理工作监管不到位。没有严格要求各级公共机构严格执行统计制度，没有及时对能耗超标单位和能源浪费现象进行督查和通报，监管不力。

整改措施：做好公共机构节能管理工作。按照《公共机构节能条例》做好日常用能监管工作，对节约能源资源加大宣传力度，对各级公共机构能耗统计工作给予业务指导和培训，对区行政中心节能管理加大力度，通过源头管控、宣传教育、督查考核等方式规范院内各单位的用能行为，努力降低行政运行成本。如我们将行政中心每间办公室的空调温度设置作了规定，夏天不超过26度，冬天不高于20度。

4、突出问题：调查研究不够。主动深入基层、深入群众、深入一线调查研究不够，即便有调研也是蜻蜓点水、走马观花、浮在表面上。

整改措施：加强和改进调查研究，变被动为主动服务。我把倾听群众呼声作为反省自己的镜子，把事关群众利益的每一件小事都做到位，每个月坚持抽出6天时间深入基层开展走访调研，与基层群众交心谈心，站在群众的角度来思考问题，认真听取群众意见和建议，及时研究解决问题的方法和途径。已组织召开了三次服务对象座谈会，虚心听取服务对象的诉求和建议。

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

认真学习贯彻“十八大”精神，高举“xxx理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加xxx门的各种岗位培训，努力发扬中医中药的特长，为地区的卫生事业作出了贡献，现具体工作总结如下。

一、加强思想教育，提高服务质量.

在市区卫生局及有关部门的领导下，积极参加各种卫生系统政治思想教育， 认真学习贯彻“十七届代表大会”精神，高举“xxx理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容，高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题，按医师法的规定的范围进行行医，不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人，急患者所急，想患者所想， 全心全意为患者服务。___年-___年救治患者达___人，无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用.

自己在工作中，不断的研究中医学理论，并且与实践相结合.在近40年的医疗工作中，中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因，调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务，充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作，严格依法行医

本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办发，本人定期参加呼伦贝尔市，满洲里市举办的各项培训工作.___年-___年在市医院，防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。

___月_月_至___年_月_日，由区卫生局、区防疫站_人组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了全面检查，检查中发现的主要问题：一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查，有效地促进了中药饮片的管理，和处方填写的不足，使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题，即时整改，杜绝一切隐患。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，中医和中医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动传统中医的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

诊所整改报告 第32篇

【摘要】

文章简介了网络建设在放射治疗科建设中的作用，局域网络治疗信息系统兼有管理及治疗信息系统，在实行资源共享、保证质量控制及提高工作效率方面起了重要的作用。

【关键词】 肿瘤放射治疗科网络建设

深圳市人民医院前身为宝安县人民医院，经过25年的迅速发展，已经成为一所集医疗、教学、科研全面发展的现代化综合性大型医院，医院在职员工2 300余人，医疗床位1 150张。LANTIS 局域网络治疗信息系统，拥有荷兰核通公司治疗计划系统PLATO通过网络与医院放射科TOSHIBA Aquilion CT、SIMVIEW MAGNETOM MRI等设备相联，可以进行图像数字信息传递，从病人登记、_或CT机定位、制定治疗计划、采集治疗参数、到实施放疗，直线加速器治疗全过程已实现了完全数字化网络化管理，实现了资源高效利用。不难发现以计算机科学为代表的数字化技术是推动现代放射治疗发展的关键技术，而数字化网络是其中的核心技术之一[1]。

1LANTIS局域网络建设

我院放射治疗科从2001年初开始借助于医院局域网，自行设计开发管理软件，建立放射治疗信息系统，对科室日常工作实行全面网络化管理，取得了良好的效果。

（1）硬件配置：局域网络治疗信息系统（local area network therapy information system， LANTIS)，设置前台登记工作站、后台报告/管理工作站、配置激光打印机等，构成局域网络服务系统。（2） 软件环境，包括操作系统、前台登记/后台管理工作站、网络传输协议、放射科管理软件等。放射治疗科工作全面管理主要由应用软件来完成，并与全院的医院信息系统 （hospital information system，HIS）整合，共享网络资源[2]。

放射科管理系统由具有丰富实际工作经验、熟悉放射科工作流程的医技人员自行设计编写，简单、易学、易用，完全符合放射科的工作特点。科室实现网络化管理，首先是登记工作快速、准确、方便，减轻了登记员的劳动强度，提高了工作效率。检索查询快速准确，避免了一人多号和重号问题，为教学和科研提供了极大的方便。而且建立系统资料修改权限分级系统，保证数据安全可靠[3]。

放射信息系统实行了电脑化办公，改变了传统的工作模式，使原有的工作方式、工作习惯发生了革命性的变革。

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2LANTIS局域网络作用

LANTIS 局域网络治疗信息系统的建设，是放射治疗过程中重要的组成部分和联系纽带，是利用一个工作站和多个终端将各种放疗设备，如：模拟定位机、形成多叶准直器（MLC）照射野、直线加速器、PLATO治疗计划系统等联成一体。LANTIS 局域网络治疗信息系统是放射治疗过程中极其重要的一环， LANTIS 局域网络治疗信息系统将治疗方案实施的细节输出到放疗设备终端上，在每台放疗设备相联接的终端上都可以执行与该放疗设备功能相对应的各项操作。LANTIS局域网络治疗信息系统储存信息，包括每个病人在执行放射治疗之前，各项信息特别是各项治疗参数，如：该治疗计划有几个照射野，每个照射野的治疗机型号，治疗技术，射线能量，治疗时间（机器跳数），准直器X1、X2、Y1、Y2位置，准直器角度，机架角度，楔形板的种类、规格、插入方向以及托架等。在局域网终端治疗室可以浏览所选病人临床与管理方面的相应信息，同时可以浏览所选病人有关摆位和该计划包括的所有照射野方面的医嘱信息，在选定某患者的一照射野后，浏览该照射野的所有处方参数并伴有图示，同时提示自动设置加速器的各项参数，包括控制类参数、几何参数、附件以及多叶准直器各叶片位置等。每个登录者均有自己的登录名称和密码，并规定了相应的权限，在病人列表中根据病人姓名或预先设置好的ID（如病案号）调出当前需治疗的患者，自动验证加速器的实际参数和处方参数是否一致，提示不一致的地方并允许人工操作使其与处方参数一致。只有输入当前放疗患者的姓名或ID，才能调出该病人的放疗资料并执行放疗，并且在执行放疗时，终端显示器会显示该照射野的所有处方参数并伴照射野图示，如果放疗技师执行的某一项操作与局域网上的设置不符时，治疗将无法实施并会给出提示。如果病人的照射野没有完全执行完便退出，或已执行完了而再次执行某个照射野，系统都会给予提示。治疗计划一旦被执行，执行的内容不能更改也不能删除，这样可以避免了可能出现的用张三的处方治疗李四的医疗差错，最大限度地保护了病人的权益。

近十几年来，随着肿瘤放射治疗事业的发展，放射治疗的质量保证和质量控制日益受到肿瘤放疗学术界的专家们的重视[4]，LANTIS 局域网络治疗信息系统在放射治疗质量保证与质量控制中起到重要作用，不仅能使放射治疗变得简单、方便，而且更能很好地保证治疗质量。

参考文献

[1] 顾本广.医用加速器[M].北京：科学出版社，.

[2] 张东烜.网络建设与资源共享[J].情报杂志，2000，2：19-23.

[3] 江捍平.区域卫生信息化建设规划[M].北京：人民卫生出版社，2005.

诊所整改报告 第33篇

20xx年11月，曝光x市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：

1、我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。

2、医疗废物管理相关制度健全，《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案》完善。

3、各科室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照《医疗废物分类目录》要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混装情况。

4、各科室严格废弃药品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料软包装）输液瓶（袋）、空安瓿（注射剂型）等废弃药品包装，均按照医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装情况。

5、医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。

6、医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废物回收路线图对各科室的医疗废物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。

7、防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟悉职业暴露处理流程。

8、医疗废物暂存点警示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。

9、暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制中心统一处置，医疗废物转运联单齐全。

通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。