住院委托书范本(通用13篇)

时间:2023-12-03 12:10:56 作者:admin

住院委托书范本 第1篇

xxx委员会:

本授权委托声明:我xxx系xxx的法定**人,现授权委托我公司项目经理xxx,身份证号xxxxxx,奖募捐委员会装修工程项目结算审计以本公司名义签署、处理与之有关的一切事宜,并将此工程款转入指定账户xxxxxx,账户名称我单位均予以承认。**人无权进行再委托。

特此委托

**人:xxx性别:x职务:xxx

施工单位:xxxx

法定**人:xxx

住院委托书范本 第2篇

住院病人授权委托书

犍为县人民医院:

根据我本人的诊疗情况和健康状况,我同意接受医生关于“住院进一步诊疗”的建议。

住院期间,我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜,授权范围如下:

1.如实向贵院提供有关我的病史及病情的全部资料,接受医方的询问,协助配合诊疗,签署相关文书。

2.代我了解病情、选择同意诊治方案。3.代我处理其他与我的诊疗有关的事务。

我所委托的代理人在1人以上时,其中每位代理人均具有对我所委托的事宜具有独立的决定权。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果,由我本人和代理人承担,与医院无关。

本委托授权书有效期为委托授权书签署时起至与该次住院相关医疗行为终结(包括出院后相关注意事项、告知的履行,接受电话随访等)止。

委托授权人(患者):年月日时分我已明白我的权利与义务和授权范围,同意接受委托。

住院委托书范本 第3篇

本授权委托书声明:我 (姓名)系 (公司名称)的法定**人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司唯一**人,以本公司的名义参加 (项目名称)工程的'结算工程。

**人在结算书送至发包方至结算完毕过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我单位均予以承认。

**人无转委权。

特此委托。

**人:________ 性别:____ 年龄:____

单位:_______ 部门: ____职务:____

承包单位:(盖章)____________

法定**人:(签字、盖章)____________

日期:____年____月____日

住院委托书范本 第4篇

________有限公司:

兹委托拉卡拉支付有限公司将我司已安装的“拉卡拉”POS终端所产生的银行卡交易款项划至我司法人(负责人)银行卡账户内,由此所产生的任何法律纠纷及经济损失均由我司承担。

我司法人(负责人)银行卡账户信息如下:

开户姓名:________________

开户银行:________________

开户账号:________________

以上信息均为我司填写,确保信息的`真实性。

公司名称(盖公章):________________

法人(负责人)签字:________________

签署日期:________年____月____日

住院委托书范本 第5篇

XXX有限公司:

我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工,山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整),现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。

徐孝武身份证号:XXXXXXXXXXXXXX工程预付款完成后,双方合同进行下一步覆行,由此产生的债权等一切法律纠纷,由我公司与徐孝武进行协调解决,与山东鲁能超越电气有限公司无关。

特此证明!

临沂永恒建筑集团有限公司

xx年x月x日

住院委托书范本 第6篇

致:卡得万利商业保理有限公司

兹授权委托(姓名/名称)作为本企业的被委托人,使用指定账户,代为结算贵公司与本企业之间的商业保理协议项下的(选择的打勾?,不选择的打叉?):

□融资款放款 □转让账款回收

在整个结算过程中,被委托人的一切行为,均**本企业,与本企业行为具有相同的法律效力。本企业将承担该被委托人行为的全部法律后果和法律责任。被委托人无权转托他人。

委托的'有效期自授权委托之日起至上诉被选取项资金全部划拨完毕时止。

被委托人结算账户名: 被委托人结算账户开户银行: 被委托人结算账户账号: 被委托人身份证号或注册号:

委托人: 被委托人: 法定**人: 法定**人:

(签章)(签章)

年 月 日年 月 日

注:1、被委托人是自然人的,提供身份证,并签字确认。 2、被委托人是法人的,提供营业执照。

住院委托书范本 第7篇

住院患者授权委托书

住院患者授权委托书

住院患者授权委托书委托人(患者本人):姓名性别年龄床号住院号住址电话身份证号受委托人:姓名性别年龄工作单位与患者关系住址电话身份证号本人于201X年X月X日入住医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托作为我的代理人,授权其:1.代为了解本人病情;2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:

①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时;②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;

③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;

④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时;⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时委托人签名:(手印)201X年X月X日受委托人签名:(手印)201X年X月X日住院患者授权委托书患者姓名_______性别_____年龄____科别______病案号___________本人于201X年X月X日因病入___________医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。委托人(患者本人):性别年龄有效证件号码:住址:受托人:

附送:

住院护士工作职责

住院护士工作职责

住院护士工作职责住院护士工作职责

2、参加床头交***。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交***,了解各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”。检查毒麻药使用情况:氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室:检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室,保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。

5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。

6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。

7、负责书写***报告。巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员***。

8、负责办公室接待工作。安排入院床位,通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。

9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。

10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作,对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。

责任护士工作职责:1、晨间护理、向病人问好,病室开窗通风,关空调、灯,请陪客保持病房整洁,安静,符合质控要求。

2、参加晨会***。认真听取夜班报告,分管病人床头***,阅读本组重危病人,夜间入院病人、手术病人、分娩等病人护理记录。

3、负责本组病人的治疗和各项护理工作,保持病人“三短”、“六洁”,经常巡视病房与病人沟通,做好健康宣教、发宣教资料,出院指导。仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理。

4、热情接待新病人,做好环境介绍,入院宣教。按护理程序进行评估,观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。

5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好术前准备。

6、办理病人出院、转科、转院的有关手续,护送病人止电梯口,发放本组一日清单,做好欠费病人的催款工作、电话回访。

7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录,参加病案讨论。

8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐,核对当天长期、临时医嘱的执行处理情况,电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结果,及时报告经管医生,核对口服药。

9、根据病情与护理级别,书写护理记录,与前夜班***。10、按要求测T、P、R、BP、HR、血糖,并正确绘制、记录。11、配合护士长做好病区管理工作。监护室治疗班护士职责

1、负责输液药品的准备和静脉营养液的配制。2、负责护理用品的清洁、消毒和准备。

3、负责监护室仪器设备的清洁、保养和维护。4、负责液体请领、补充和管理。

5、负责无菌物品的检查、清点、消毒和请领。

6、负责治疗室管理,保持环境清洁整齐,各种物品定点放置。7、负责各种消毒液的配制和浓度监测。治疗班护士职责

1、按时交***,清点治疗用药,急救车及急救物品。2、负责配置病区消毒液,污染物分类放置工作。

3、负责科室的各种物品和治疗室物品的请领、核对、保管,保证临床治疗需要。

4、配置病人治疗用的各种注射药,并做到三查七对一注意,保证护理安全。

5、负责抢救药品医疗仪器的保养,抢救药品的管理及各种无菌药品的对换消毒。

6、为夜班准备常备药品和临时用药。7、请领科室一次性物品并负责保管。

8、核对检查、治疗室药品、无菌物品的有效期。中班护士岗位职责

负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等,发现问题及时向护士长汇报,负责与供应室更换领取物品。

负责床头交***。参加晨会***。全科病人床头交接,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”。特殊情况:包括输液、特殊检

查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新病人等做好记录防错漏。病房安全管理交接。

协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作。负责全科挂输液瓶。及时巡视病房,做好液体的续接工作。负责执行临时性医嘱。

负责全科时间性“四测”并制图。测10Am、2Pm体温,留6Pm体温名单。

负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。

负责特殊治疗室、换药室、门诊小手术的空气消毒。每周二、五更换消毒酒精瓶。

协助责护班、主班护士工作。协助新入、手术、急、危重病人的处理。负责备血、取血,护送危重病人外出检查。

负责执行中午11:30—14:00全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生。

夜班护士职责

住院委托书范本 第8篇

委托人:

受托人:xx敬老院

委托事项:

委托人委托受托人全权负责办理院民在xx敬老院入住期间时就医、住院、手术等一切手续,并负责代签医院的相关告知书等相关文件,因医疗行为发生意外或者其他损害,与受托人无关。

委托人:

本人签字(指纹)

与院民的关系:

时间:______年____月____日

受托人:xx敬老院

加盖公章

时间:______年____月____日

院民:

本人签字(指纹)

时间:______年____月____日

住院委托书范本 第9篇

委托人(患者)姓名:_____________有效身份证号码:________________________ 证件类别:□身份证□护照 □***□其他

与患者关系:□配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他:_____________

委托人声明:

本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间,全权委托_____________作为本人的**人,**本人对医方提供的一切诊疗服务,行使知情同意和诊疗方案选择等**,并**本人签署相关的医学文书。受委托人的`签字视同本人的签字。

本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权,受委托人从事委托活动所产生的后果,完全由本人承担。

委托人(患者)签名或手印:日期: 年 月 日 受委托人签名: 日期:年 月 日

注:委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书需与有关同意书同时保存于病历中;有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面。

——银行结算业务委托书范本二份

住院委托书范本 第10篇

通联支付网络服务股份有限公司:

本人作为 (单位名称、经营场所名称或地址)的经营者,现向 (身份证号码: )授权,以 的`个人结算账户作为本单位申办、使用贵司“乐信通”业务的结算账户。

授权结算账户信息如下:

账户名称:

账户账号:

开户银行(具体到支行):

授权人:

身份证号码:

单位签章:

授权日期: 年月日

被授权人声明:

1、 本人保证授权人签名真实有效,并承担因虚假签名而产生的相关责任; 2、 本人保证在授权范围内办理业务,若有超权限行为,愿承担相应的责任。

被授权人签字:

签字日期:

注:本授权书需同时附加盖授权单位公章的下列证件方为有效:营业执照、授权人身份证复印件、被授权人身份证复印件。

银行授权见证人签名:

银行有权人签名:

住院委托书范本 第11篇

XXX有限公司:

由于我公司总部在筹备上市,为此公司要求驻全国各地所有分支机构全部进行注销;现我公司全权委托XXXXXXXXXX公司与贵公司进行账目结算,由此给贵公司带来不便敬请谅解。

敬礼!

特此委托

委托单位(章):XXXXXXXXXX分公司

受托单位(章):XXXXXXXXXX公司

20xx年XX月XX日

受托单位:

银行开户名称:XXXXXXXXXX公司

账号:61 XXXXXXXXXXXXXXX99

开户银行:XX银行XX支行

电话:

传真:

住院委托书范本 第12篇

梓潼县中医院:

根据我本人的诊疗情况和健康状况,我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间,我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜,授权范围如下:

1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料,协助配合诊疗,接受医方的询问,签署相关文件。

2、代我了解病情、选择同意诊治方案。

3、代我处理其他与我的诊治有关的'事务。

**人在授权范围内所办理的事务以及因**人不履行或延误履行**事务而发生的医疗风队等后果,由我本人和**人承担,与医院无关。

本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。

委托授权人(患者):

20xx年xx月xx日

我已明白我的**和义务和授权范围,同意接受委托。

被授权人:

姓名:

年龄:

性别:

身份证号:

家庭住址:

电话:

与委托人关系:

20xx年xx月xx日

住院委托书范本 第13篇

X有限公司:

由于我公司总部在筹备上市,为此公司要求驻全国各地所有分支机构全部进行注销;现我公司全权委托X公司与贵公司进行账目结算,由此给贵公司带来不便敬请谅解。

敬礼!

特此委托

委托单位(章):分公司

受托单位(章):X公司

20xx年XX月XX日

受托单位:

银行开户名称:X公司

账号:61 X99

开户银行:XX银行支行

电话:

传真: