产后盆底康复工作计划 第1篇
国内外经验均表明，推广和实施流产后计划生育服务，可以增加有效避孕，降低重复流产。为探索在基层计划生育服务站开展流产后服务的效果，海阳市计划生育服务站开展流产后计划生育服务(PAFPS)的干预研究，现将结果分析如下：
1 对象与方法
研究对象 2010年1月-2010年12月，对在海阳市计划生育服务站要求行人工流产妇女共240名(术前查体无手术禁忌证、年龄18-40周岁)，采用编码单双号的方式随机分为两组，分别为流产后计划服务组(干预组)120例和常规流产后处理组(对照组)120例。
问卷调查 所有研究对象术前均采用统一的问卷进行初始问卷调查，内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、既往孕、产、流产次数，避孕节育知识认知度等情况(13项相关问题)。每题答对得1分，答错为0分，将13个问题的积分累积作为总分。所有问卷均由统一培训的妇产科医生或护士进行面对面调查。
流产后计划生育服务 (1)培训PAFPS服务人员，具体内容包括：避孕节育和人工流产相关理论知识，生殖健康及避孕节育知情选择咨询技巧，规范性问卷调查等。(2)干预组实施PAFPS:①术前填写初始问卷同时，进行PAFPS宣教，具体包括：讲解流产后意外妊娠的风险及重复流产的危害性，树立群众“流产后立即避孕”的意识；了解、分析意外妊娠的原因，帮助受术者选择适合自身情况的避孕节育措施，提供3个月以上的避孕药具等。②术后1个月复诊时再次PAFPS，调查避孕节育措施落实情况。③定期或不定期地开展避孕节育及生殖健康讲座等。④不定期接受干预组对象的复诊及电话咨询服务。(3)对照组提供常规人工流产后服务。
随访 所有对象进行为期1年的跟踪随访，随访方式主要由计划生育服务站的妇产科医生或护士进行电话联系，期满后对所有的研究对象再次采用初始问卷进行调查，排除计划妊娠、失访者。收回有效问卷213份(干预组107份、对照组106份)，重点调查避孕节育知识知晓情况、避孕节育措施落实情况及再次非意愿妊娠情况。
统计分析 用EXCEL2003建立数据库，用进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。分析开展流产后计划生育优质服务(PAC)管理的管理组与对照组的差异。
2 结果
一般情况 两组人群年龄、婚姻状况、文化程度、职业、流产史等基本特征差异无统计学意义，采取避孕措施的比例也基本相似，见表1。
表l 两组人群基线资料比较[n(％)]
避孕节育相关知识知晓情况 初始调查时干预组和对照组避孕节育知识得分(、)差异无统计学意义(t=＞)。PAFPS后干预组和对照组得分(、)，采用方差分析后比较差异有统计学意义(T=
表2 干预前后两组人群避孕节育知识得分比较(x±S,分)
避孕措施实施情况 1年后，主动采取避孕措施干预组％(85/107)，对照组为％(68/106)，两组比例均高于干预前。干预组增加幅度高于对照组(χ2=
表3 两组干预前后避孕措施变化情况(例)
非意愿妊娠情况 干预组1年内非意愿妊娠占％(9/107)，对照组为％(23/106)，两组差异有统计学意义(χ2=
3 讨论 流产后计划生育服务(PAFPS)是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，面向大众，尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕节育知识、落实有效的避孕方法。国内外经验均表明，推广和实施流产后计划生育服务，可以增加有效避孕，降低重复流产[1-2]，前国内尚未完全开展规范的流产后计划生育服务，但关于流产后服务的调查结果显示[3-4]，人工流产后妇女有接受流产后服务的意愿，许多潜在服务资源并未被有效利用。因此有必要开展人工流产后计划生育服务。本次研究在基层计划生育服务站开展流产后服务的效果进行评价，结果发现，开展流产后服务的人群避孕节育知识得分显著提高，表明流产后服务的开展有助于妇女了解避孕节育相关知识，指导她们采取避孕节育措施，提高避孕效果，降低重复流产的发生。人工流产后两组妇女采取避孕措施的比例均有提高，表明女性人工流产后会主动采取一些避孕措施，以避免重复流产。但干预组采取可靠避孕措施的比例高于对照组，表明通过服务干预，不但可以提高流产妇女主动避孕率，而且可以提高可靠避孕措施的使用率。随访结果还显示，两组使用IUD的比例均大幅提高，这可能缘于目前国家计划生育政策实施的结果。干预组采用、避孕药等措施的比例增幅明显高于对照组，且以未婚人群增加的最为明显，提示对未婚女性干预效果较好。由于人工流产人群中很大一部分为未婚女性，对这部分人群采取干预措施是很有必要的，而已婚已育的育龄女性更易于接受IUD避孕。
本次研究结果显示，对人工流产后的年轻女性提供流产后咨询、宣教和计划生育服务，普及生殖健康知识，可以提高更可靠避孕措施的使用比例，降低非意愿妊娠和人工流产率，提高生殖健康水平。以往的调查显示[5]，国内流产妇女对生殖健康相关知识、如何正确采取避孕措施等知晓情况掌握较差，因此有必要在计划生育服务机构加大相关知识的宣教和普及，帮助女性掌握有效的避孕方式，保护生殖健康。而基于计划生育技术服务机构的、规范化的PAFPS模式及评估体系的建立，构筑适宜于基层区域内人口生殖健康促进模式还有待于我们去探索研究。
参考文献
[1] Senht P,Curtis SL,Mathis J et role of changes in contracepfive in the decline of induced abortion in Turkey[J].Stud Fam Pann,2001,32(1):41-52.
[2] 常明秀,徐晓,张晓静等.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志,2008,16(11):665-669.
[3] 蔡雅梅.以流产门诊为基础的流产后计划生育服务研究[D].中国协和医科大学硕士学位论文,2007:1-141.
产后盆底康复工作计划 第2篇
【摘要】 目的 研究临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。方法 将100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组，每组50例。试验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作，对照组采用传统医疗护理方法。结果 试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜)；产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组。结论 按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于产妇主动参与诊疗和护理，促进了产妇术后生活自理能力的恢复，提高了产妇满意度。
【关键词】 临床路径；剖宫产；护理
临床路径又称临床程序(Clinical Pathway)，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院一整套医疗护理整体工作计划［1］。是近年来继整体护理之后出现的新的医疗服务模式，目前正在全国一些医疗卫生单位中试行推广。我院通过对2004年3月～2005年2月的50例择期剖宫产术产妇的应用，效果良好，现介绍如下。
1 资料与方法
一般资料 将2004年3月～2005年2月的100例择期剖宫产术产妇随机分为试验组和对照组，每组50例。两组产妇均无产前、产后、产时合并症。两组产妇在年龄、孕周、胎次、手术适应证、手术方式、麻醉方式等方面差异无显著性(P＞)，有可比性。
方法
对照组 采用传统医疗护理方法按常规医嘱进行护理，采用随机教育方法。
试验组 以手术天数为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制订两份标准化的临床路径表，1份医护工作人员版，1份患者版，医护人员按临床路径表的标准化流程合作完成治疗和护理。医生在门诊按纳入标准选择临床路径的孕妇，门诊护士对纳入患者进行入院前宣教，指导孕妇做好次日手术前各项检查、检验的准备工作；孕妇入院后主管护士向患者发放住院每日护理计划单，讲述路径的有关内容和最后要达到的治疗、护理目标，从而取得患者的理解与合作。第1天由主管护士发放并解释患者版路径表，以后由夜班护士发放给患者，以便患者了解第2天的治疗、护理和康复计划，第2天由主管护士负责向患者解释并实施当天的计划。每日每班次的护理人员，按照当日临床路径的内容观察病情变化，实施相应的护理措施，开展健康教育。若病情沿路径方向发展，护士在工作人员版的路径表上用蓝色笔打“”，未按照路径发展，则用红色笔在路径表上打“”。遇到标识“”时，当班护士必须在护理记录中记载病情变化，分析原因和给予相应的处理，护士长随机进行检查评价。临床路径预期住院7天，产妇的住院时间比临床路径可能延长时，应登记在变异表上，并分析变异原因，做出相应处理，防止负性变异类似情况再次发生。
评价的标准 记录每个产妇的住院天数、住院经费，评价产妇对健康知识掌握情况、产妇对医疗护理服务的满意度。比较两组产妇上述4项指标的差异性。(1)健康知识掌握评分表为自制问卷表，内容包括：手术后的饮食、活动，减轻伤口疼痛的方法，伤口的护理，保持大小便通畅的措施，母乳喂养的相关知识，乳房的护理，会阴的护理，新生儿的护理，康复功能的锻炼，情绪的调节10个问题。在出院前给予两组患者测试，让患者能复述有关的知识与技能，每个问题设3种答案(掌握、部分掌握、未掌握)，分别计3、2、1分，总分为30分，在出院前进行问卷调查，得分越高，说明患者对健康知识掌握越好。(2)满意度调查：采用我院自制的“病人满意度调查表”在出院前发放，统计满意度。
统计学方法 两组资料比较用t和χ2检验，P＜为差异有显著性。
2 结果
试验组平均住院日和医疗费用明显降低，健康知识测试成绩、患者满意率高于对照组。见表1。
表1 患者的4项指标比较（略）
注：与对照组比较，*P＜，P＜
3 讨论
临床路径可缩短择期剖宫产术产妇的住院天数，减少住院费用 近年来，以社会因素和人为因素为指征的剖宫产率明显上升达40%～50%，使产妇的医疗费用大幅上升，而且增加了产妇的痛苦和损伤，使产妇产后康复的时间延长。临床路径在确保医疗护理服务质量的前提下，实施标准化的治疗、护理流程，界定了标准住院日，缩短了无价值的住院日，从而缩短了产妇的住院天数，通过控制、规范治疗费、药费、检查化验费、护理费及床位费，使产妇在最短的时间内获得康复出院，达到了降低住院费、降低医疗成本的目的。
临床路径可提高医疗护理服务质量和患者的满意度 作为患者，除了需要在最短时间内康复、最低廉的医疗费用，更需要最高质量的医疗护理服务，由于临床路径是以患者的住院时间为序，把临床护理内容细化到患者住院的每一天，对患者的护理做到定时、定量、定质、定人，有效地控制了环节质量，所以能真正地保证为患者提供及时、高质量的护理；患者版的临床路径促进了医、护、患交流，通过向患者及家属解释临床路径的流程特点，使他们提前预知住院天数和将采取的治疗和护理方案、费用，满足了患者的知情权，促进了患者的监督机制，使患者主动配合，减轻焦虑，真正了体现以患者为中心，提高患者满意度。
临床路径将诊疗、护理工作标准化、流程化［2］ 临床路径有严格的时间性，可使医护人员能有序地、有计划地、有预见性地工作，从而避免因为个人的水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽甚至差错，有利于培训年资浅的或新调入科的医护人员，使之在短期内掌握本病种的医疗护理规范。
临床路径作为一种管理模式，在整体护理的基础上把医疗、护理项目纳入了持续改进的质量管理中；护理记录简单易行，在临床护理路径记表中以打勾的形式记录，从而缩短记录时间，提高工作效率；无特殊仪器、设备购买和成本支出，在对工作人员进行专门培训后，在各级医院均可推广实施，因而更具有科学性、系统性、实用性。我们结合本地具体情况，借鉴国内外成功经验，找出适合本地的临床路径，在合理使用有限的卫生资源、促进医疗团队合作、提高护理医疗质量、提高患者满意度、预防医疗纠纷、创自己的服务品牌等方面具有重要意义。
【参考文献】
产后盆底康复工作计划 第3篇
谁人不识康明斯
作为跨国公司在中国的分支机构，在管理体系上既承袭了跨国公司原有的管理体系，又根据中国的业务分布进行了适度的本地化。管理复杂性是康明斯在中国业务面临的巨大挑战。
康明斯(中国)的业务内容非常广泛，包括发动机、发电机组、零件分销、配件产品等四大业务。上述业务中既包括研发、采购、生产、销售一条龙的制造业务，也包括以零部件销售为主的分销业务。根据产业特点、地域特征，上述业务又被划分为七个具体的业务单元。公司业务本身的复杂性，导致康明斯(中国)管理层面对的管理内容非常复杂全面，企业管理面临巨大挑战。
复杂的法律架构和管理架构进一步增加了公司管理的复杂性。康明斯(中国)的管理体系中，包括法律实体和业务实体两套体系。从法律架构上看，公司按地域划分为中华区、北京地区、香港地区等，中华区又进一步细分为西安、上海、昆明、武汉等子区域。而业务实体则秉承业务板块“业务单元”的模式，按照专业特点逐级细分。从管理成果上看，每一时段的报表，都需要按照法律实体和业务实体进行不同口径的报表合并、信息披露，工作量非常巨大。
面对公司业务的快速增长，管理层需要大量的业务信息，以形成有效决策。此外，管理层需要获得不同产品、不同业务、不同单位的收入、成本、利润、业务结构等方面的信息。上述信息不但需要年初的预算数据，还需要实际预算执行情况、实际数据与预算数据的偏差，以及公司业务与最佳实践之间的差距。
除了管理体系复杂之外，康明斯财务部也有其独特的定位。目前，国内绝大多数企业的财务部仍把核算和融资作为工作的核心。作为国际领先企业，康明斯的财务部已经完成了从传统核算业务为主向管理会计业务为主的转型。
在康明斯，财务部的地位和作用非常关键，公司内部通常称财务部为“PFR”。其中，P是指Planning，即业务计划；F是指Forecast，即基于业务计划的全面预算；R是指Reporting，即基于预算执行情况的业务管理分析与报告体系。“PFR”三个字母，形象地归纳了财务部门的主要职能，即为企业做计划，对未来进行预测，为管理决策提供分析报告。这一点与国内很多企业的财务部“闭门造车”或“事后总结”的状态有很大差异。
能实现这种职能的定位，首先在于企业对于财务部的管理定位不同。在康明斯，财务部最重要的工作是公司业务／预算执行情况的监督和管理决策的支持。这一定位使得财务部必须专注于与企业业务执行情况相关的基础信息，并且要能够把这些基础信息转变成可供领导决策判断所需要的管理建议或管理报告。因此，财务部的工作中心转移就是顺理成章的事情了。其次，借助外部咨询顾问公司的帮助建立的全面预算管理系统、预算业务模型和预算信息系统。此外，得益于内部核算的标准化和信息化平台的运用，可以将所有分散在全球的各机构的账务处理工作统一到设立在印度的公共服务部门，从而使得财务部门摆脱了忙于账务处理的细节，能够专注于为管理决策服务。
关键资源集中于核心业务之上，业务重心和管理重心从财务会计转移到管理会计，使得康明斯财务部能够专注于对公司战略、业务计划、分析报告、决策支撑等产生重大影响的工作中，财务部工作的价值增值和内部影响力都形成了良性转变。
三类预算
从公司经营的角度，既要兼顾企业的长远发展，也要关注当期的经营状况，长期和短期之间必须互相兼顾，不可偏废。
为了达到这一管理目标，康明斯的预算分为长期预算、年度预算和滚动预算三类。
长期预算的长度为五年，重点关注各业务单元的长期战略投资情况，以及这些投资与公司战略之间的关系，以确保从长期角度，资源配置能够满足公司战略目标推进的要求。长期预算的核心是业务计划、损益预算和投资预算。
年度预算以一年12个月作为预算对象，年度预算目标是各业务单元本年度最重要的工作目标，同时也是各业务单元负责人绩效考核的依据。各业务单元负责人的年度激励性报酬，完全以年度预算目标实现情况为依据。年度预算是真正意义上的全面预算，涵盖企业运营的各个环节，包括销售、生产、采购、研发、人力资源等各个方面，能够全面、准确地刻画企业的运行情况，以及企业运行的经营成果。
在年度目标和长期目标之间，康明斯构建了时间长度为18个月的滚动预算。这份滚动预算每个月进行编制，每次延长一个月，始终保持18个月。这份滚动预算与各业务单元负责人的短期报酬无关，但是其预算质量以及预算完成情况将被人力资源管理部门记录在案，称为管理人员晋升的重要参考依据。
维度设计
产后盆底康复工作计划 第4篇
开展“经颅磁刺激在脑瘫患儿运动及语言障碍康复中的应用”课题，20xx年关于全身运动质量评估的论文在统计源及核心期刊上发表，申报继续教育项目，设立科室科研奖励制度等。
20_年我科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，取得了显著的进步，20_年，我科全体同仁将继续拼搏，争创佳绩。
一、进一步加强医疗质量管理。
病历书写是医疗行为中的一个重要方面，病历书写的质量有关乎医疗人员的业务水平，病人管理质量及医疗安全。主治及主任医师查房时着重病历质量检查，坚决杜绝模板式病历，治疗方案变动，治疗重点，专业方面的医患沟通内容，会诊情况及时计入病历，完善辅助检查。
二、加强医德医风建设。
做好与病人的沟通，对病人的治疗实现服阳光化服务及人性化服务，使先做病人的亲人，在做病人的医生，落实到位。
三、进一步加强科室管理，优化工作流程，细化工作内容。
20_年，我科将完善医疗分组管理，各组组长负责本组人员医疗文书书写及病历审阅，组间不定期进行病历质量抽查，及时将发现问题科务会讨论完善。住院流程进一步优化，专门设置住院患儿约床登记本，设置康复科随诊门诊，由康复专科工作3年以上医生轮流担任，熟悉康复诊疗随访的各个环节，完善知识及业务能力，随访出院病人恢复情况。
四、 进一步加强理论知识的学习，继续打造学习型团队。
我科在明年将继续周五的业务学习，并设置workshop或者读书会形式，督促康复科医务人员完善知识储备，阅读国内外文献，了解康复新进展。
五、开设经颅磁刺激诊疗单元，进一步开展新技术。
经颅磁刺激治疗淮海经济区尚是空白，我科准备在今年购置经颅磁刺激治疗仪并开展此治疗单元，设计治疗登记表，将治疗患儿的相关诊疗情况留存，以备今后随访。另外，我科将继续开展gms评估技术，并将以往资料进行统计处理，随访患儿言语、认知、心理、行为等方面情况。
六、进一步开展科研工作。
开展“经颅磁刺激在脑瘫患儿运动及语言障碍康复中的应用”课题，20_年关于全身运动质量评估的论文在统计源及核心期刊上发表，申报继续教育项目，设立科室科研奖励制度等。
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行精神，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，以河东新区的投入使用为契机，以精神为指引，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，以改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、拟创建市级重点专科。
2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。
3、加强人才培养，拟进治疗师6名。研究生2到3名。
4、成立大骨科早期康复治疗组。
5、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。
6、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。
7、增设门诊1个。
8、穴位埋线治疗慢性病。
9、开展小针刀治疗慢性病。
三、综合治理方面
加强综合治安管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，科内不得出现黄、赌、毒现象，严格执行奖惩制度，坚持门前三包，搞好室内、外卫生，做好科室防火、防盗工作，营造良好的就医环境，使医院的中心工作顺利进行。
康复科工作计划6
20_年，康复科在残联党组成员的正确领导下，认真学习上级部门各项指示精神，努力提高科室人员业务素质，积极推进残疾人康复工作开展，现将有关情况汇报如下：
一、 学习方面
积极参与“三讲三提升”、学习十八大精神等集体学习活动，政治素质、业务水平和服务形象有了明显提升，工作思路更加清晰，责任更加明确，服务残疾人的意识有了进一步增强。
二、 工作情况
1、认真学习各类文件精神，做好工作档案信息梳理，从中对残疾人康复业务知识进行一次梳理，干中学，学中用。
2、积极完成我市脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童康复救助定点康复机构推荐申报工作。
3、康复受训情况：低视力残疾人配备助视器65名，低视力儿童家长培训35名，盲人定向行走65名，申报人工耳蜗5名，聋儿听力语言训练15名。对申梓皓、马艺铭等10名脑瘫儿童进行康复训练(其中，国家项目受训3名，每名患者获得受训救助资金12000元)，对马耀博、张钧尧等8名孤独症儿童训练。对牛天宇、寇梦鑫等15名智力儿童训练，成人听力康复8名，精神病防治康复1000名。
4、康复救助工作：上半年，组织、筛选208名残疾人参加郑州市低保精神病患者医疗救助申报，一次性通过率99%。
5、《残疾人证》办理工作：3、6、9月份共审核、办理《残疾人证》1575个。
6、残疾人辅助器具发放：免费发放各类残疾人辅助器具900件。
7、康复服务体系建设情况：开展村(社区)级康复器材使用情况电话调查，协同相关部门制定、印发《新密市实现残疾人人人享有康复服务目标实施方案》、指导康复站(室)提高服务水平、搞好制度建设、完善业务档案。
三、明年工作打算
1、学习《中国残疾人》和业务知识，参加集体学习，到图书室借书，提高素质;
2、学习领会上级文件精神，配合搞好各类康复治疗与服务项目;
3、搞好3、6、9月份《残疾人证》的申请办理工作;
4、利用宣传日，宣传党和政府相关政策与业务知识，组织康复协调员培训;
5、搞好乡镇(街道)、村(社区)两级康复室、站建设。
xx日在孔集派出所召开电视禁毒会议后，为进一步深入开展创建“无毒社区”工作，有效遏制_的蔓延趋势，努力构建和谐社区，根据镇综文件精神要求，结合我社区实际情况，现就做好社区戒毒工作，制订计划如下：
产后盆底康复工作计划 第5篇
作为三级综合医院的康复医学科，应该至少具有1名副高以上任职资格的医师，5名初级以上资格的康复医师，5名康复护士，和10名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序，一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型，然后下达治疗处方给康复治疗师，组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程，此为康复医学科的医疗模式。
产后盆底康复工作计划 第6篇
我院目前属于三级综合医院，根据“标准”，三级综合医院康复医学科至少应有1000平方米建筑面积的业务用房为宜（包括门诊区、康复治疗区面积）。科室应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。 科室内的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计原则，地面防滑；康复病房内的'走廊的墙壁应有扶手装置；康复设备、器械的应安装牢固并经常检修。
目前我理疗科面积368平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室。根据“标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。
产后盆底康复工作计划 第7篇
关键词：人工流产；优质计划生育服务；价值
Abstract：Objective To explore the value of an abortion after high quality family planning services and benefits to Class experiment method is used to statistical comparison of xinjiang medical university first affiliated hospital of traditional Chinese medicine （TCM） and the xinjiang medical university affiliated hospital in 2013 and 2014the total （PAC after quality service ）output of artificial flow， repeated flow production.，Postoperative contraceptive implementation rate and for PAC quality service and save cost（Two hospitals in PAC quality service in 2014） .Results High quality family planning services after abortion can obviously decrease the rate of induced abortion， repetitive abortion rate， improve the postoperative contraception implementation rate From the Angle of economics： abortion after high quality family planning services can reduce the country and around the world every year the fees incurred in induced abortion.
Key words：Abortionm；High quality family planning services；Value
目前我国每年大约有800万次人工流产，在北京、上海、广东等大城市重复流产率高达50%，的不孕不育女性做过人流手术[1]。导致重复流产的原因主要是：年轻育龄女性避孕意识淡漠或对避孕方法的了解存有误解，并且我国还未全面开展流产后计划生育优质服务。人工流产后咨询、随访及避孕措施续用率服务不完善，对女性避孕知识及方法缺乏的科学指导，导致女性重复流产的发生，甚至发生高危流产的比例增高，这不仅损害女性生殖系统的健康，也增加了每个家庭不必要的经济支出。因此，通过人流术前的咨询、宣教在大幅降低人工流产率及重复流产率的同时[2]，也节约了因人工流产而产生的费用，既保护了女性生殖系统的健康，同时也为其家庭减轻了经济负担。
1资料与方法
一般资料 将在新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学附属中医医院妇科门诊进行自愿人工流产术的育龄妇女分为两组：2013年人工流产患者设为对照组（PAC开展之前，无任何干预措施）；另选2014年人工流产患者作为干预组研究（干预组术后随访年限为1年）。
方法 2013年两家医院均未开展PAC服务，未进行集体宣教及一对一咨询服务。2014年两家医院同时获得资质并开展正规的PAC服务包括集体宣教及一对一咨询服务，均由两名固定的具备有资质咨询员进行服务（一名集体宣教员，一名一对一咨询员）。
术后指导干预组采取术后定期来院复诊或电话随访方式了解术后避孕措施落实率及6个月内重复流a发生率。
实施方法 在两家医院均设有计划生育集体宣教室及一对一咨询服务室，宣教室内设有展板，展柜，均免费提供生殖健康及避孕指导手册，滚动播放科学避孕方法宣教片，并由有资质的固定的宣教员进行集体宣教及一对一咨询服务。
术后随访 按国家卫计委要求：术后随访12 个月，嘱患者在人流术后10 d、术后1月、术后3个月、术后6个月、术后12个月复诊（有固定的随访员定时对患者进行随访。电话随访或医院就诊），复诊时间最好选择在月经干净后3～7 d内进行。
比较指标 观察对比两组全年人工流产量，半年内重复流产量，术后避孕措施落实率，人工流产费用。
统计学分析 所有数据均用SPSS 软件进行χ2检验，以P
2结果
人工流产总量、半年内重复流产量、术后避孕措施落实率，见表1～表3。
节约费用，见表4。
3讨论
从上述类实验中我们发现：按照国家卫计委PAC（流产后关爱）服务要求，对流产后患者进行术前宣教，一对一咨询及术后定期随访：干预组较对照组全年人工流产量、半年内重复流产率均有明显下降，术后避孕措施落实率明显提高，因此节约了巨额的费用。干预组与对照组在半年内重复流产率及避孕措施落实率方面差异均有统计学意义（P
有大量国内外经验表明，落实PAFPS（规范化流产后计划生育服务）能明显降低重复流产的发生，以美国为例，人流术后一年，未落实规范化流产后计划生育服务者与正确落实避孕措施者相比，重复流产率高出48%，再次意外妊娠率高出25%。由此，我们发现规范化流产后计划生育服务采用多种流产后服务模式，包括一医一患咨询、配偶同时咨询服务、避孕药及避孕工具的提供等一系列措施[3-4]，让人工流产术后患者立即采取正确、长效的避孕方式，避免、远离反复人工流产所带来的危害。中国育龄期女性，尤其是20～29岁年轻女性，反复人工流产的人数在不断攀升，近几年由于剖宫产率的不断上升，越来越多的剖宫产后女性也加入了高危流产人群的行列。人工流产的危害诸多，很多女性对其缺乏认识，人流术后的并发症长期、持续的困扰着育龄期女性，尤其是对远期生育问题的困扰及由此而产生的严重的心理问题，未婚女性甚至会对性生活有严重的恐惧心理[5]。人工流产后如何保健、术后咨询服务存在很多不容忽视的问题，特别是医院目前对人工流产术后服务不到位、医疗资源的浪费、缺少科学的咨询指导，都是目前迫切需要解决的问题。我院成立流产后关爱门诊以恚通过多种宣教模式为患者提供科学的避孕方法，包括避孕模具的模拟使用，PPT图文讲解，让患者了解妊娠的过程，帮助分析避孕失败的原因，了解流产的危害，帮助其落实个体化、长期化的避孕措施，并对其进行长期的随访，答疑解惑；预防非意愿妊娠，从而减少人工流产，降低重复流产率[6]；定期、免费为单位、学校、乡镇等地方举办系列生殖健康讲座，提供全方位、更全面的生殖保健综合服务以及心理健康咨询服务，使患者了解人流的危害、了解科学的生殖健康知识等，保护妇女的生殖健康及心理健康。至2001年，全世界已有40 多个国家开展了流产后计划生育服务项目，而在全面实施流产后关爱的国家中，人工流产率均有明显下降，约25～50%。流产后优质计划生育服务（PAC）及咨询门诊的创立[7]，不仅关爱流产后女性，指导科学避孕，预防人工流产后的并发症，成为保护妇女的心理健康、生殖健康新形式，同时也为各个国家节约了巨额的费用及医疗资源，避免了无谓的医疗资源的浪费。
参考文献：
[1]黄小青，吴闽君，张六莲.流产后关爱的临床应用效果观察[J].赣南医学院学报，2014，02（34）：308-309.
[2]尹逊丽，左霞云，楼超华，等.上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究[J].中国计划生育学杂志，2012，20（1）：20-24.
[3]广范，林霞，王莹，等.医院内规范化流产后服务模式探讨[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：470-472，493.
[4] wends in abortion rates worldwide[J].International Family Planning Perspeet，1999，25（1）：44-48.
[5]林秀红，刘建辉，黄海珠.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593.
产后盆底康复工作计划 第8篇
1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
具体方案如下：
病房管理组：周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
现代康复组：由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。
传统康复组：周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。康复护理组：护士发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。
8.加强门诊管理，门诊为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人，开出治疗单或联系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。
9.加大科室人员培训力度，争取领导支持，协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转，学习相关处理知识，加强科间联系。每年选派1～2名医师到上级医院进修学习。
10.积极引进高素质的康复人才，尤其是康复治疗师，按摩师，以利更好开展业务。
11.营造科研氛围，力争每有1篇以上论文发表。
为推动社区残疾人工作的深入开展，密切联系残疾人，切实为残疾人服务，为残疾人事业的持续发展奠定坚定的基础，维护残疾人的合法权益，促进残疾人事业的发展，使残疾人享受党和政府规定的有关残疾人的优惠政策，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本辖区实际情况，特制定下例康复工作计划：
一、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
二、对各类残疾人提供相应社区康复服务：
1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗；对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.为视力障碍者服务，对需复明手术的白内障患者，及时转介有关医疗机构实施手术复明，对低视力的患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。
4.结合社区儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时转介到有关医疗机构进行诊断治疗，对治疗后无法恢复的聋儿，应及时转介到专业机构进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
三、将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
四、设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务；有偿租赁康复训练器材和用品用具。
五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。
为推动社区截瘫患者的康复治疗的深入开展，密切联系患者，切实为病人服务，为残疾人事业的持续发展奠定基础，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况，特制定下例康复工作计划:
一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。
二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区康复服务项目:
1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗;对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。
3.结合社区儿童保健服务，对发现发育迟缓的儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。
三、和社区合作将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，定期提供康复医务人员下社区举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。
四、合作建立残疾人救助项目，设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务;有偿租赁康复训练器材和用品用具。
五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”;加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残;开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传;合理用药，减少药物致残。
产后盆底康复工作计划 第9篇
着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。
五，目标：康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
20xx年康复科是夯实基础的一年，20xx年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定20xx年主要工作计划。